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一封来自息肉的认罪书,很容易癌变,最怕......

得一整理 本能系统医学论 2023-04-14




本能按:长了息肉的伙伴们很多人有的,为此有很多担心,担心腐败癌变,即便很小很轻,既然知道了有这个东西,心里也总是膈应(东北调)。治它呢比较棘手,难于手术,术后易复发,很难根治的一类疾病。在中医看来属于风痰结核,瘰疬,痰湿等聚集的病邪,盘踞在身体各组织。除了西医万不得已的手术,建议中医中药来化解,在文后段有中药的论治,请参阅!




我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你的体内空腔脏器由黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。



医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。


我长得很慢,藏得很深
 一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。

我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它小如芝麻或绿豆大小时就让人声音嘶哑,而被及早查出;

鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;

小儿的直肠息肉,因为易出血而从肛门脱出而露出“马脚”;

胃体上的息肉却可以长得很大而患者毫无感觉

最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌,只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往也已经不轻了。

所以千万不要等到有症状了才想起我!


我真是癌的近亲
您看,我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么,人们最怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就很有可能已成晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。

说我是癌症的近亲,恰如其分。

但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些其中的奥秘。比如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子!


并不是每个息肉都会癌变

因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下不会造成对生命的威胁,即使癌变,也要经过较长时间。

1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2厘米的息肉,应将其当作恶性来看待;

2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5. 多发性息肉癌变的几率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能就接近100%。


其实我最怕你们检查
自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。

我成为癌的时间要5-15年,在这段时间内如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。
这么长的时间内,你都不去找到我,那么,我就能顺利地长成一个癌瘤了。


切除我很简单
既然我与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把我作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。
随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但对于那些范围较广,体积较大的,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。
本能按:光选择手术难免有割韭菜和掩耳盗铃之嫌,这是唯一的选择


我会死灰复燃,你要定期复查

我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!

所以,你即使切了我,还要定期复查:

以结直肠息肉为例:

肠息肉疾病具有很高的复发性,这次是在直肠,下次很可能在其他部位发生。因此,患者在术后遵医嘱定期进行肠镜复查很重要。

  • 对于一些增生性的肠息肉疾病,其生长速度很慢,患者可在术后1~2年随访1次;

  • 如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,应该1-3年复查一次。

  • 单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5-10年查一次。


  • 有下列情况之一者,需要3-6个月再复查一次,此后的复查频度请遵医嘱:



(1)首次肠镜检查因肠道准备不好,影响检查视野者;


(2)因各种原因,未能完成全结肠检查者;


(3)一次切除息肉总数超过10个;


(4)大于1 cm的广基息肉;


(5)大于1 cm的腺瘤性息肉,尤其是伴重度异型增生者;


(6)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜不层不愿追加手术切除者。


本能按:定期检查对了解自己的病变情况,不管结果如何平常心最关键,忧郁、担心、恐惧只会令结果更糟糕。除手术,还可以选择中医。☟


那么我们今天就来参考学习龚志贤先生治疗直肠、声带、宫颈息肉的经验方。

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济生乌梅丸原为治疗肠风便血而设。


余先将其改为汤剂治疗小儿直肠息肉,每获奇效,以后又用于治疗成人直肠息肉患者,也有疗效,但难于痊愈,后改为丸剂较长时间服用效果较佳。


因直肠息肉属慢性疾病,久服可收缓功之效,且丸剂比较便于服用。


为了达到较快痊愈之目的,加用象牙屑、人指甲以软坚散结,若人指甲不易收集,可用穿山甲代替。这就是“济生乌梅丸加味”的由来。


之后,余又用此方治疗声带息肉、宫颈息肉,均获显著效果。


方中乌梅,性味酸平,有敛肺涩肠、入肝止血、蚀恶肉、化痔消息肉之功。


《本草经》云:“去死肌、消黑痣、蚀息肉”;


《本草逢原》:“恶疮胬肉,亦烧灰研敷,恶肉自消,此即本经去死肌恶肉之验”,又曰:“治溲血、下血、诸血证。”


僵蚕,性味咸辛平,有消风、化痰、散结之功。


《本草纲目》:“散风痰结核,瘰疬……痰疟癥结”,“僵蚕,蚕之病风者也。治风化痰,散结行经,所谓因其气相感而以意使之者也”。


《别录》:“灭诸疮瘢痕”。


象牙屑,性味甘寒,有清热、拔毒、生肌之功。


《海药本草》:“主风痫热、骨蒸劳、诸疮等,并皆宜生屑入药。”


《医学入门》:“生为末,主诸疮痔瘘,生肌填口最速。”


《本草经疏》:“治恶疮、拔毒、长肉、生肌、去漏管。”


人指甲,性味甘咸平,有软坚、散结、祛瘀之功。


《本草衍义》:“去瘀血。”


酒醋,味酸,可助乌梅涩肠止血,又能散瘀。


穿山甲,性味咸微寒,有消肿祛瘀之功。


《药性本草》:“烧灰敷恶疮”;《别录》:“疗蚁瘘”;《药性论》:“恶疮,烧敷之”;《日华子本草》:“治痔漏,恶疮。”


五药合而用之,有收涩、止血、攻坚、散结、化恶肉之功,用于治疗直肠息肉、声带息肉、宫颈息肉,能起异病同治之效。





02



现将部分治验病案介绍如下。


 一、直肠息肉案 


张某某,男,58岁。


患者于1977年3月始,大便时有鲜血,血附于大便之表面,排便时肛门无疼痛、下坠感,大便习惯每天一次,不结燥,如果大便结则血也较多。


1978年元月始,大便出血量较多,每次约便血一小汤匙。


外科检查:肛门外形无畸形、瘘管及疤痕,无红肿炎变。


窥肛镜检:肛管距肛门口约5厘米处,3点、5点、9点肠壁均有息肉似葡萄状,紫红色,蒂短紧附于肠壁,触之易出血,3点及5点之息肉似黄豆大,9点之息肉如胡豆大,约0.5厘米×0.6厘米。


诊断:多发性直肠息肉。


入院后经服“济生乌梅丸”,每次一粒,日三服,便血逐渐消失,共服药24天。


检查:各点之息肉已脱落,基底部有少许残根已近与肠壁平行,无出血。


出院时带“济生乌梅丸”十五日量,三月后复查息肉无所见,病家无所苦。


直肠腺瘤分良性和恶性两类。良性者于直肠或结肠长多个腺瘤,叫直肠息肉,其又分为单发性和多发性两种。


单发性者多见于儿童,多发性者多见于青壮年,极个别有恶变的可能。


中医认为是因湿热毒邪下迫大肠,气机不利,脉络瘀阻,气血凝滞所致,多按“肠风便血”、“痔疮”论治,可用“济生乌梅丸”治疗。


多发性息肉极个别已恶变者,似《金匮》“便血色瘀,面色萎黄,脏毒肠澼”的记载,应属“脏毒下血”范畴,非本方所宜。


 二、声带息案 

重庆某工厂女工,李某某,业余爱好唱歌。


1971年因咽喉梗塞,声音嘶哑,在某某医院五官科检查,发现声带有一粒如黄豆大的息肉,医生主张手术,本人不愿手术治疗。


余用乌梅1000克、僵蚕250克、象牙屑30克,蜜丸。


服药一料后,复去医院检查,息肉已消大半。再进一料后检查,息肉已完全消失。四年后复查未复发。


 三、宫颈息肉案 


龚某某,女,47岁,农民。


患宫颈息肉,经常阴道流血,1973年住某医院妇产科经手术切除,息肉治愈。


出院后约10个月,阴道依然流血,再去该院检查,息肉复又生长,仍需住院手术切除。


患者因经济负担不了,疗效不稳定,不愿再行手术,求余诊治。


余用乌梅750克(酒醋泡、去核、炒焦)、僵蚕250克(米拌炒黄,去嘴足)共研细末,炼蜜为丸,每丸9克,早、中、晚各服一丸。


一料药服完后,自觉症状消除。半年后妇产科复查,息肉已不存在。至今没再复发。




03



“济生乌梅丸”一方,据陈修园氏《时方歌括》所载,其方出于宋代,严用和为治疗“肠风便血”而设。


陈氏歌括曰:“下血淋漓治颇难,济生遗下乌梅丸,僵蚕炒研乌梅捣,醋下几回病即安”。


今方书列入收涩方类,用于治疗便血。


考此方所治之便血,主要指大便时带有鲜血从肠道来,其血与粪便不相混杂而下,多系便后滴血,或鲜血染于粪便表面者,中医称之“近血”(肛门直肠部位出血),或称之“肠风下血”。


今之内痔出血和直肠息肉出血,其临床症状多似古人“肠风下血”之描述,此肠风下血应与紫暗色血便之“远血”(上消化道出血),或称“脏毒下血”,相鉴别。


《证治要诀》云:“血清而色鲜者为肠风,浊而暗者为脏毒”。


“脏毒下血”多为内脏实质性器官损伤所致,此类病证,实为极严重证候,非本方所能治也。


本方所治之“肠风便血”:一为直肠息肉出血,用本方加人指甲、象牙屑,为丸;


一为内痔出血,用本方加槐花、地榆炭、侧柏炭、三七粉、鬼针草等消痔止血之品。




04



济生乌梅丸加味,是由乌梅、僵蚕、酒醋、人指甲(可用炮穿山甲代)、象牙屑五药组成。


乌梅(用乌梅肥大肉多者为上,酒醋浸泡一宿,以浸透乌梅为度,去核,焙焦存性)1500克,僵蚕(米拌炒微黄为度)500克,人指甲(用碱水或皂水洗净,晒干,再和滑石粉入锅内,同炒至指甲黄色鼓起为度,取出,筛去滑石粉,放凉,碾粉。或用炮穿山甲30克)15克,象牙屑30克。


共研细末,炼蜜为丸,每丸重9克,丸药制成后,装入瓷坛内,或玻璃瓶内,置于干燥通风之地,以防受潮霉烂变质,霉者切不可服用。


“济生乌梅丸加味”,治疗各种息肉,成人每次一丸,早中晚各一服,白开水送下,儿童量酌减。


以服完以上剂量一料为一疗程,可连续服二三料。


儿童可用乌梅、僵蚕各15~20克煎汤,日一剂,二煎,分三次服,一般服10~15天可见效。


服药期间,饮食宜清淡,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,忌煎燥辛辣之品,忌烟酒。


注:事物总是一分为二的,无论什么事物不能说百分之百,治病也是如此。


该方治疗各种息肉有显著疗效,但对久病又复杂之痼疾,效果就不够好,这是必须说明的。有的人还将《伤寒论》乌梅丸错认为“济生乌梅丸”,那就更是药不对症了。

具体用药请遵医嘱!后段选摘自《龚志贤论杂病》


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