妇科问诊，如何问性生活史？
作为医生问诊女性妇科必定有些私密的问题，女性有经带胎产的不同，所以女性病人的问诊与男性不同，必须要问月经、白带、怀孕等等因素。
有必要的时候那还不得不问一下性生活史，以此来帮助诊断。比如：
一次，一个16岁的小姑娘，过来看诊，右下腹剧烈疼痛，压痛，反跳痛明显，伴恶心呕吐。
遇到这种问题，如果是常规问诊，这种情况是极容易诊断为急性阑尾炎的。
经过饮食等方面的问诊和其它诊断，根据大夫丰富的经验排除了阑尾炎的可能性。那会是什么病呢？直觉...莫非宫外孕，毕竟她还小，是不太容易往性行为方面去想的。但医者必须得搞清楚啊，人命关天啊，人家正死去活来焦急的准备就医呢
“有过性生活没？”小姑娘坚决否认！有家人陪同，涉及到不可告人的隐私是死活不会承认的
但最后医生足够细心，然后经过仪器检测，确诊为宫外孕。如果按照阑尾炎治，是会出医疗事故的！！
那么问题来了，遇到女性患者，该如何询问性生活史呢？
直接问？
“小妹妹，你有过性生活吗”
“我女儿这么小，你问这个干什么！耍流氓啊！！一流戏子二流医，说的就是你”
直接问的话，很有可能是要挨骂的，搞不好还要挨揍！
这个问题对于很多年轻医生来说似乎是个难为情的问题，似乎开不了口。于是有很多医生会问得很委婉。比如：
“小妹妹，你有男朋友了吗?”
“医生，麻烦你先帮我看病好吗，结束了我再给你微信号，再聊哦”
......(貌似被误会了)
再比如：
“你还是小女孩吗？”
“不是！我是大女孩了！”
.......
再比如：
“你是妈妈眼里的好孩子吗？”
“我是听话的好孩子”
再比如:
“最近有么有干什么坏事？或者被别人欺负？”
“没有”
“真没有？”
“没”
再如:
再如：
所以，还是直接问！问的时候一定要严肃，心无杂念，一身正气。
尤其是男医生，不要委婉，直接点，因为男医生的委婉很有可能会被认为耍流氓。
直接问：
如果未成年人有家长陪同的话，最好支开家长再询问，否则一概不会承认，还可能被家长打！
病人刚坐下就问性生活，也是会被认为耍流氓的！
中医的问诊一般从普通问诊开始，先问主诉，再围绕主诉询问。可以按照“十问歌”来问。
然后再问月经情况，白带情况。最后有必要，才问性生活史。
“有没有过性生活？有过性行为没？”
这是要排除怀孕、宫外孕等，确认有无性病风险。
如果还有必要的话，接着问：
“有几个性伴侣？”
这是评估被传染性病的风险。
“有没有避孕？用的哪一种方式避孕？”
这是在评估怀孕与传染性病的风险。
但是就算病人否认了，如果要排除怀孕，必须要做检查才行。因为有的病人演技真的非常高超！
中年妇女就不用问了？但听过这样一个故事：
一个50岁的大妈需要做检查，医生直接开的阴道B超，结果把别人的处女膜弄破了，最后大妈把医生告了~
当然这种情况极少，但千万要防范的啊！
当医生，再仔细都不为过！
所以，也请患者，瞒天瞒地不要瞒大夫！
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