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十个腰痛九寒湿,十个腰痛九杜仲,用好单味药的秘诀是……


    腰痛不痛重用杜仲

有一位老阿婆拖着沉重的双腿走上来,今天算是阳光明媚,可她身上却穿着厚厚的衣服,包得严严实实。她一坐下,就对老师诉苦说,我经常腰疼,站不起来。站着疼,坐下也疼,走也疼,直不起来。
    

她又问老师,有没有把握治好她的腰疼?老师说,试试吧,试试吧。


老师边把脉,边叫她伸出舌头,回头对我们说,她这是水滑苔,脸虚肿。背心还凉凉的,腿也容易抽筋,这老太太有气无力地点了点头。
 

老师说,你身上包袱太多,春天到了,你得穿宽松的衣服,你身上捆的东西太多了,血脉走不动了。《黄帝内经》叫“披发缓形”。老师看她穿金戴银的,金耳垂大大的,还有大手镯,牢牢固固套在手上,老师摸脉时都被挡住了。

老师说,以后别戴这些东西了,你戴这些金银,还不如戴个佛珠。佛珠是香木做的,凡香皆能疏肝醒脾。确实从中医角度来说,金银这些东西,戴在身上,是伤肝克木的。所以不如戴檀木、沉香的佛珠,以顺肝郁,解肝气。
  

老师叫我开肾着汤为底,苍白术连用,利腰间死血、顽湿。加入杜仲、五加皮,加强入腰的作用。一味杜仲治腰痛,这是民间的偏方,草医一般都知道,所以老师重用杜仲50克。再加植物药,淫羊藿、伸筋草,补肾祛湿治腿抽筋。加动物药,蜈蚣、猪鞭,搜刮腰背死血治腰疼。再加矿石类药龙骨、牡蛎,重镇潜阳,像扯风筝一样,把阳亢的浮火往下扯。

由于昨天,我们和老师采了松节,今天正好派上用场,老师还加入松节,以松通筋骨、通利关节。
   

方为:苍术30克,白术20克,茯苓25克,干姜15克,杜仲50克,五加皮15克,淫羊藿30克,伸筋草15克,蜈蚣二条,猪鞭三条,龙骨20克,牡蛎20克,松节30克,炙甘草10克。3剂。
 

这药一上去,脚抽筋的问题就解决了,再来复诊时,腰痛已去大半。这样,我们对治疗腰痛,特别是老年人寒湿重的腰痛,心中就特别有底了。
重用白术、苡仁治腰痛

《医学实在易》说:“白术能利腰脐之死血,凡腰痛诸药乏效者,用白术两许,少佐它药,一服如神。”白术一药,重用之有通便效用,目前知者渐多,但是于其治疗腰痛,即腰肌劳损所致之腰痛,则知者尚少。清初陈士铎《石室秘录·完治法》一简便方,药仅三味——白术三两、芡实二两、薏苡仁三两,效果颇佳。
 

陈氏称,此方治“腰痛如神”。“此方妙在用白术以去腰间之湿气,而芡实、薏仁,又是去湿之物,湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾,可服吾方,自无痛楚”。

  

陈氏称此方不能多服,“多则阳旺,反非学道人所宜”。陈氏用的剂量大,故一剂可矣。稍减其制,不妨服三四剂。
  

重视白术与薏苡仁治疗腰痛,清代陈修圆根据《黄帝内经》“从腰以下者,足太阴阳明皆主之;病在腰者,取腘中”,称“余遇此症,每以白术为君者,取之太阴;
  

有时用苡仁为君者,取之阳明。人第曰二药利湿,湿去重著遂已。孰知白术运行土气于肌肉,外通皮肤,内通经脉,风寒湿三气为痹,一药可以兼治。苡仁为阳明正药,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,故二药分用合用,或加一二味引经,辄收奇效”。
    

白术补脾第一药,又能除风寒湿痹,疗死肌。
 

横断面肥厚,中间孔隙偏多,带光泽的白术便是上好的杭白术。然后再去搞些黄土来,把白术一炒,那味道香得很。
   

术以杭州产的为道地。《神农本草经》说:“白术主风寒湿痹,死肌。”
这句话老师经常用,一个是治疗各类风湿病,身体为风寒湿邪所困,疲倦无力,大肠缺乏蠕动之力。这时,必重用白术以健脾胃行气机,助脾胃以主肌肉。一般都用到30~60克。
  

治疗死肌也常用白术,什么叫死肌?就是肌肉气血循环变差后,出现的各种疮脓,如面部痤疮,腰部死血。所以老师在治疗顽固的青春痘时,必到脾中去找原因,用白术推陈生新,使坏死肌肉去,而新鲜肌肉生。所以中药书上说白术有健脾除湿之功。健脾就是助脾生新血,除湿就是助脾吞噬扫荡坏死组织。


顽固性腰痛,久不愈,也可理解为腰间有死血死肌,阻碍气血不能流通。
  

这时老师一般是苍术、白术联用,且重用。《医学实在易》说:“白术能利腰脐之死血,凡腰痛诸药乏效者,用白术两许,少佐它药,一服如神。”
  

还有常年习惯性便秘的病人,服用很多导下的药,导致胃肠动力更差,造成顽固性的耐药体质。这时往往重用生白术,既治标也治本。

还有治疗许多慢性疾病,觉得难于痊愈时,主要以扶土健脾为主。因为土能生化万物,用白术的甘温,正是培补后天脾胃气血生化之源。正如周慎斋说:“诸病不愈,必寻到脾胃中,方是无疑。何以言之,脾胃一虚,四脏皆无生气,故疾病日久矣。万物从土而生,亦从土而归,补肾不如补脾,此之谓也。故凡治病不愈,寻到脾胃而愈者颇多。”
  

白术就是入脾胃、助健运的正药,一切周身上下虚损,都要从中焦脾胃中去调,白术健运脾气,脾土旺盛,则清气上升,浊气下降,以中焦升降的小循环,带动周身气血运转的大循环。


    一生气膝盖骨就痛,一生气脖颈就硬邦邦,怎么回事,怎么治疗?
 

有些人一生气,膝盖骨就痛,这是最明显的,本来膝盖就有点小问题,她一生气就加重。我问病人,膝盖痛什么时候厉害?他说不开心,生气的时候厉害。小柴胡汤加牛膝,加枣仁加当归,一吃下去她膝盖痛就缓解到六七成,但是只能帮她治到六七成,为什么?


因为是发脾气引起,治疗的主动权在他手上,不在医生手上,所以治病要明白,有些病的主动权在病人身上,不在医生身上。如果肝气郁结在颈背部?有些人一生气颈就僵,气得颈硬了,就是一生气颈部就僵硬,痛得不得了叫气上头了。
  

用柴胡加葛根跟丹参、川芎,解表和让肌肉放松。几味药下去,颈部疏松的很快。
   

为啥?汗出一身轻,肠通一身劲,一个人大肠通畅,浑身从头到脚都是劲。
   

膝盖骨痛,站起来没劲,用补中益气汤加养筋汤
  

一位大哥,老是膝盖骨痛。当时他做了各种疗法都没有搞好,到龙山找到我。每次痛的时候,就要蹲下去站不起来。一站起来就痛得不得了。  我说,一个人中气不足,站起来都没有力量。我一看到这个象,还没切脉补中益气汤加养筋汤。
  

他说医生我开车过来,四、五个小时才到这里,而且一路问,问了20个人都不止,才问到龙山,意思就是说我们好像太草率了。
  

我就跟他讲,我说你看奥运会打飞盘。七零八碎的乱丢一通,嘭嘭嘭,全部倒下来。
  

功夫瞬间解决问题。没功夫,在那里瞄啊瞄啊,靶子都找不到。
  

他听了,这个医生有功夫,拿回去吃,吃了以后,他托他的老丈人来找到我,他说能不能再吃,这个吃了膝盖骨好多了,走路不需要再蹲下去了。
  

创涛就很奇怪,膝盖骨痛,怎么用补中益气汤?只有精通中医内行的人才知道。
 

因为膝盖骨是绑缚在一大堆肌肉里。膝有病不治膝,要治骨刺头肌。
  

肌肉有问题,不治肌要治脾。脾统肌肉,肌肉能包膝盖。
  

所有膝盖的问题,只要是老化的,腿型性病变的,要拼命健脾,补中益气。
  

补中益气力以后,膝盖就起来了,就不压迫了。就像千斤顶,还有打气筒,拼命的打气以后,轮胎一下子满起来了。
  

车就不侧弯,不倒下去了。补中益气加养筋汤。养养筋汤,膝乃筋之腑,腰是肾之腑。肾驻在腰里。
  

膝盖是筋的府邸。筋驻在膝盖里。养筋汤把精一养好,膝盖就好。补中益气汤加养筋汤。 


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