查看原文
其他

老年帕金森病四肢颤抖,不能持物,大定风珠像定海神针一样

长庚书库 本能系统医学论 2023-04-14


震颤麻痹,又名帕金森病。震颤麻痹属中医的“震颤”、“振掉”、“肝风”等范畴。


帕金森是一种老年病,发年龄多在50-60岁,男性的帕金森要多于女性帕金森,起病缓慢,病程可达数十年。目前,我国约有170万患者。主要症状是手颤抖,声音颤抖。还常见于甲亢,最多的是手指颤抖,肌肉颤抖。其它如高血压,舞蹈病,也可能会手足颤抖。


本病多因肝肾亏虚,气血不足所致。一般说来,中老年人肾阴自亏,水不涵木,肝阳易亢,肌肉筋脉失于儒养,遂致肌肉强直不用,筋脉拘急强直;阳亢者易化肝风,则导致肢体末端震颤不已;或中年之后,气血不足,气血精微不得敷布全身,营养肌肉筋脉,则有震颤,肌肉强直。


颤抖症状有一种类型,是脉气虚弱,舌绛苔干。属于阴虚颤抖。
碰到这种类型的就用大定风珠,一般三剂就可以见效,继续服用可以治愈。


吴鞠通《温病条辨》大定风珠的组成是:生白芍、干地黄、麦冬各18g,麻仁、五味子各6g,生龟版、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲各12g,阿胶9g,生鸡子黄2个。水八杯,煮取三杯,去滓,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。


主治:阴虚动风证。热邪久羁,吸烁真阴,或因误表,或因妄攻,神倦瘈疯,脉气虚弱,舌绛苔少,时时欲脱者。


方解:
本方是由《伤寒论》炙甘草汤(又名复脉汤〉去人参、桂枝、生姜、大枣,加白芍、“三甲”(牡蛎、鳖甲、龟板)、五味子、鸡子黄而成。


本方证由于温病迁延日久,邪热灼伤真阴,或因误汗、妄攻重伤真阴所致。真阴大亏,水不涵木,虚风内动,故手足瘼疭;真阴欲竭,故形消神倦,脉气虚弱,舌绛苔少,甚至光而干剥,或有时时欲脱之势。


此时邪热已去八九,真阴仅存一二。治宜重用味厚滋补药以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平息内动之虚风。


方中鸡子黄味甘入脾,上通心气,下达肾气,滋阴润燥,养血息风。《温病条辨》说:“鸡子黄一味,从足太阴下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基俾阴阳有眷属一家之义。”


阿胶为血肉有情之品,补血滋阴,为滋阴补血要药,二药合用,滋阴息风,共为君药。


重用白芍、麦冬、地黄滋阴柔肝,滋水涵木;


阴虚则阳浮,故配龟甲、鳖甲、牡蛎为沉潜之品,滋阴潜阳,均为臣药。君臣相配,以填补欲竭之真阴,平息内动之虚风。


麻仁质润多脂,养阴润燥;


五味子酸温,收敛气阴,与炙甘草相配,又能酸甘化阴,加强滋阴息风之功,共为佐药。甘草又调和诸药,为使药。本方属于救阴之剂,且标本兼治。


随证加减
1.气虚而喘加党参、黄芪以益气补虚。
2.自汗出加龙骨、党参、浮小麦以敛阴止汗。
3.心悸怔忡加茯神、党参、淮小麦以宁心安神。
4.低热加白薇、地骨皮。
5.痰多者加竹茹、天竺黄。
本方常用于治疗乙脑后遗症、中风后遗症、甲状腺功能亢进、神经性震颤属阴虚风动者。


注意事项:若阴液虽亏而邪热犹盛者,非其所宜。《温病条辨》说:“壮火尚盛者,不得用定风珠、复脉汤。”


另外,放疗后的病人有时候也需要用到此方。

老年帕金森本来与肝肾虚有关,所以要节制性生活。有专家说,帕金森与性生活无关。如果性生活不加控制,或者过频只会导致症状加重。


1、震颤新麻痹
丁某某,男,70岁。半年来,双手颤抖,紧张时症状加重,休息睡眠时自行消失。同时,伴有四肢、躯干强直,活动障碍,说话时声音震颤不清,市人民医院诊断为震颤性麻痹,给予多种西药治疗未见好转。脉细弦数略,重按无力,舌红少苔。予大定风珠,7剂后症状好转,复诊三次,震颤基本消失。


2、手足颤抖
张××,男,47岁。身体肥胖,近半年以来,左手颤抖,最近右手也颤动,乏力,不能持物,烦躁不安,行走不利。市立医院确诊:振颤麻痹症。服安坦有效,停药后复发。双下无力,走路不稳,手足颤动不止。经朋友介绍,求治中医。刻诊:四肢不自主颤动,上肢尤甚,浑身瘫软,走路不稳。舌苔白厚腻,舌质红。脉沉滑数。予:大定风珠合二陈汤:生白芍、干地黄、麦冬各18g,麻仁、五味子各6g,生龟版、生牡蛎、炙甘草、生鳖甲各12g,阿胶9g,生鸡子黄2个、茯苓15克、陈皮9克、姜半夏12克、生麦芽30克。5副。


二诊,双手颤抖有所减轻,口中不再黏腻。原方加瓜蒌20克。5副。


三诊,舌红大为减轻,苔已不腻。再以本方去瓜蒌半夏茯苓,加黄芪、骨碎补、杜仲善后。前后服药40多副,基本治愈。

推荐阅读:
●一味开心散,可治善忘,甚至老年痴呆!
●切记:小孩老人刚跌倒不能马上扶起!非常重要

★推荐书籍《长寿大道》,再优惠




长按识别





关注我们



(问询、投稿、版权等请微信:13810949871)

您可能也对以下帖子感兴趣

文章有问题?点此查看未经处理的缓存