参考资料：《中国社区医师》2016.15期
作者：范怨武
现如今是一个物质极为丰盛的时代，也是营养过剩胡吃海塞的时代，同样是垃圾食品满天飞的时代……这个时代大多数人不需要补，而是需要“通”，需要“消”，今天跟大家分享一个中成药——保和丸。保和丸这个方子出自一代名医朱丹溪之手，当时的人们是怎么评价它的呢？四个字：神通广大！保和丸来源于“金元四大家”之一的朱丹溪所著的《丹溪心法》，其药物组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。这个方的药物可以分成3组。这个方子有中成药第一组：山楂、神曲、莱菔子，具有消食作用。其中，山楂消肉食，神曲化酒食，莱菔子消食降气。我们食入的食物停留在消化道的叫食积，那些吸收以后进入消化道以外的组织、器官，不能代谢排出体外的，我们就认为是痰湿。这里所说的痰湿，不仅包括咳嗽出来的我们能看到的痰，还包括我们看不见的无形之痰，即广义的痰湿。换句话说，如果体内有食积，食积又会混杂痰湿，第一组药物可以化食积，但不能化痰湿，因此需要用第二组药物去痰湿。陈皮，能够行气化痰，法半夏燥湿化痰，茯苓能渗湿，三药合用，共同起到化痰去湿的作用。第三组药物：连翘，是这个方里用得很巧妙的药物。首先，得给大家科普一个知识，粮食在发酵的过程中会产热，同理，食物进入消化道停留积聚产生食积，食积在消化道里面也会发热，那痰湿也会“沤得发热”，我们称之为痰热、湿热。此时，就需要连翘这个药将热透发出来。因此，保和丸是一个治疗食积、痰湿、郁热的药物，笔者把它的这个功能形象地比喻为“人体清道夫”。在此，还需要强调的是，一个人的进食能力并不代表代谢能力。如果代谢能力很差，不管是进食多还是少，都有可能产生食积、痰湿、郁热！恰恰保和丸是有加强人体代谢能力、加强体内垃圾分解能力的一个药物。因此，在人们暴饮暴食、食无禁忌的今天，笔者常常会用到这个药物。
这个方子治什么病？
后世医家评论，说这是一个治疗一切食积通用方，换句话说，只要是有积食了，不管表现 出来的症状是什么样子，用这个就不会错。消化系统疾病
我们知道，人既要摄取东西，又要排出东西。摄取的东西基本上都是从嘴进，所以我们常说“病从口入”。排泄东西的途径就相对比较多了，肠道、尿道、气道、皮肤，都可以排泄废物。如果一个人的胃肠道里有很多东西，已经超过消化代谢能力，消化道已经超负荷工作了，就会出现一系列的症状。例如，呕吐、口臭、口腔黏腻等等，都是代谢产物寻找出路、从更多途径排泄废物的表现。还有咳嗽、吐痰，也是一个排泄的途径。另外，还有的人由于郁热、痰湿往上走，还可能表现为失眠、上火、烦躁、面赤冒油等症状。还有往下走的，有些人因为食积导致胃肠道负荷过重，肠道蠕动减弱，造成便秘。或者，有些肠道功能较好的，吃太多东西时肠道立刻就蠕动加强把东西排出去。因此，就出现2种反应：要么便秘，要么腹泻。为什么腹泻也可以用保和丸呢？就是顺应人体的机制，让东西往下走，从肠道排出体外。皮肤是人体最大的排泄器官，所以有些食积的人，出汗非常多，又酸、又臭，这是痰湿需要从皮肤排泄的表现。但，有时湿气从皮肤排泄不表现为多汗，而表现为荨麻疹、风疹，或者是湿疹。上述的这些排泄反应，都可以用保和丸辅助解决，只要没有垃圾了，食积、郁热、痰湿去除了，人体的这些反应就自然而然地消失了。临床上经常遇到，长时期消化道有食积，或者消化道功能差的患者，免疫力也随之减弱。因为中医有一个说法，“胃气虚则卫气虚”。这个卫气，大概就是西医学的免疫力。我们身边经常有这样的情况，家长经常过度给小朋友喂食，怕小朋友饿肚子，哪怕小孩半夜起来呕吐，也没有意识到这种行为模式的错误。呕吐完后，出一身汗，又着凉感冒，又接着喂，呈现连锁反应。对此情况，笔者常用玉屏风散和保和丸这两个药合在一起给患儿吃，一段时间之后，就没那么容易感冒了。其他还有的食积化热，会导致小孩子注意力不集中，或者是烦躁、晚上不睡觉、踢被子、说梦话、磨牙等行为。对此，也需要去食积，用鸡矢藤、保和丸这类药物，加上长期的饮食控制，也就慢慢缓解了。此外，保和丸可以调理口腔溃疡、口臭、牙痛、失眠、减肥、降压降脂大家要运用中医的思维去思考，要知道保和丸是一个用来“消”“通”的药，主要用在“不消”和“不通”这两种场合。最后提醒大家，保和丸虽然“神通广大”，但它毕竟是祛邪药，以攻为主，身体没有积食的人不要服用，正气不足的人要谨慎服用。
正气不足的人，最好加上补气药，积滞去了就需停药，点到为止。
另外一定要养成良好的饮食习惯，尽量管住自己的嘴巴，不要贪吃，不要胡吃海塞，否则，再好的神方也没用。
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