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一个治 “无休无止” 的咳嗽良方

铱甜 本能系统医学论 2023-04-14

文创:本草方

长期咳嗽,有一声没一声的,都30年了,查肺部又没问题,只能一生被咳嗽欺负了吗?

有的人,咳嗽长达30年快40年,干咳无痰一年四季都咳,尤其睡下咳嗽严重,总觉得喉咙里有沙子似的,查肺部没问题,经常吃些咳嗽药,什么胖大海罗汉果泡水也喝过,就是没有好的效果。怎么办?


中医有言,五脏六腑均令人咳,肝咳会引起两胁痛,脾咳则右胁下痛等等。所以从上所诉,可排除肺部外引起的咳嗽。其次,肺主气而位居尊高,受百脉之朝会,就算不是因为肺咳,五脏六腑之邪都能上归于肺而咳。所以无论哪种咳,均不离于肺。

大凡治肺病,总要调中补土。这是由于肺的经气来源于中焦运化的谷气,只有脾胃中焦运化水谷精微功能正常,卫气才能得到源源不断的供养,以完成自身抵御外邪的生理功能。与之相应,人体的津液通过脾胃运化,上输至肺,依靠肺的宣发肃降以布散至全身并下输于肾与膀胱,排出体外。


而大枣,正是甘缓补中,补脾益气的好药材。脾是气血生化之源,把脾养好了,才能百病不生,中焦正气足了,邪气才无安卧之地。正是这两种功效,让大枣被很多医家采用,无论治肺病还是其它疾病。

在多年,甚则长达三四十年的咳嗽之疫中,大枣就像军队中的后勤,提供保障供给,但真正作战,却需用到止咳化痰之药。

杏仁正是中医常用的止咳化痰药,2000多年来历用不衰。这和杏仁下气除喘,清肃润肺的功能相关。升降出入是自然界物质变化的普遍现象。人体各脏腑经络,不仅以升降运动完成新陈代谢,而且相互制约,相互转化。

比如心肺在上,在上者宜降,肝肾在下,在下者宜升。气机的调节,依赖于肝升肺降,所以杏仁顺应肺的肃降之势,润肺止咳之功强。古往今来,不知多少方中用到它,大有“止咳必用”之势。

不过杏仁分苦杏仁与甜杏仁两种,前者力较急,适用于壮人实证;后者力较缓,适用于老人体虚及虚劳咳喘者。若处方中只写杏仁,药房即配给苦杏仁,须用甜杏仁时则须写明白。

所以大枣和杏仁,常常是治疗咳症的基础方。

比如以杏仁10克,大枣30克,薏苡仁30克,冰糖适量做成的大枣杏仁汤,可健脾化湿,祛痰止咳,通经活络,消食利水。主治咳嗽,腹泻,关节炎,水肿等。


而如果用大枣100枚(去核) 杏仁100枚(熬) 豉130枚,制作成大枣丸,正是治多年顽固咳嗽的良方。

制法:先将豆豉、杏仁一起捣烂,再加入大枣,一起捣,调成丸,如枣核大。

主治:30年咳

用法用量:1丸含之,稍咽汁,每日2次。也可日渐增之,常用好。

方中淡豆豉是日常食材,和日常所食豆豉湿润润的不同,干干的模样,适合煎药。味辛、甘、微苦,寒(根据炮制方法另有辛、微温);性子平和。对肺胃很好。可解表、宣郁,除烦、解毒。久咳必有郁火,豆豉的除烦宣郁功能,正适合喜凉润的肺,这也是许多有名的感冒方,比如葱豉汤、银翘散都采用它的原因。

到此时,大枣杏仁加入豆豉,既补了中,又止了咳,还散了郁、解了毒,这便是《医心方》卷九引仲景方记载的治30年咳嗽之良方。
(请在中医指导下参考)
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