心烦、失眠容易多梦，这个经方助你 “躺平”

一起来看看栀子豉汤在《伤寒论》中的原文：

76、发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。

77、发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

78、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

221、阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。

228、阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

375、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。

栀子（擘）十四个，香豉（绵裹）四合，具有清热除烦，宣发郁热之功效。

主治热郁胸膈不寐证。症见身热心烦，虚烦不得眠，或心中懊怀，反复颠倒，或心中窒，或心中结痛，舌红苔微黄，脉数。

看这些与栀子豉汤有关的条文，这个方子都是在汗吐下，尤其是下后出现的虚烦，心中懊憹这样的情况下使用的。

先说什么叫虚烦？就是没人招他，没人惹他，他自个儿躺在那儿，就莫名其妙觉得烦。

什么叫虚劳？就是看着像没干什么，但是脑子里在快速的运转。

这种人想得太多、太累，越想越睡不着，慢慢就失眠了。

心中懊憹是一个什么状况呢？

刘完素《伤寒直格》云：懊憹者，烦心热燥，闷乱不宁也，甚者如中巴豆草乌头之类毒药之状也，虚烦之剧的那么一种状态。

是一种饥非饥，饿非饿，胀不胀，有点烧心这么一种难以表达的嘈杂状态。

反复颠倒，就是辗转反侧，是失眠的一种严重点的状态。

这样再看76条，就是这个意思：发汗吐下后，虚烦至极，失眠而辗转反侧，烦心热燥，用栀子豉汤。

第77条，胸中窒就是胸中有窒息的感觉，为什么会有窒息感，也是因为烦热而起，发汗又下后，局部胸中毛细血管兴奋性充血，栀子能抑制这种机能亢进证。

第78条，心中结痛是一种相比胸中窒更严重的状态，类似结胸证，位置相比结胸证偏高，所以还是栀子豉汤来应对。

从这个方子适应症来看，就是用下药之后，表证已解，余热未除，虚烦至极的症状，以栀子豉汤来处理。

不管因为什么造成的虚烦不得眠，是汗吐下之后造成的，还是其他原因造成的，只要符合虚烦不得眠的病机，都能用栀子豉汤类方剂。

虚烦不得眠的情况就是体内阳气鼓动而成，用栀子苦寒之性来清烦热，用淡豆豉助生发之性来升发阳气。

栀子配香豉仅两味药，清泄胸膈郁热。

郁热一除，则懊恼烦闷诸症消除，又可鼓动肾水上济心阳，水火相济，阴阳调和，邪热自灭，君主自安。

此方升中有降，降中有生，宣郁达邪，清热除烦。

原文中，服用方法提到“得吐者，止后服”。

栀子与香豉都不是催吐药，后面跟着一个条文：若呕者，栀子生姜豉汤主之。

这句话说明，这个方止呕。那么服用栀子豉汤会得吐，是什么说法呢？

实践中，很多服用该汤的病人，也少有吐的，因此这个条文，有研究者认为，可能是后人根据瓜蒂散催吐而加的。

也有人认为，得吐可以分开理解，一种是服用后能吐的，当吐后做解。

一种是服用后不能吐的，那么可以以手抠喉咙得吐，然后吐后做解。

也就是不管吐还是不吐，都以吐为目标，达到除胸中郁热的结果。

胸中郁热，以吐法作解，更符合张仲景的理念。

在与敌方进行了几轮全面混战后，我方元气大伤，敌方残余势力依然在我方内部作乱。

在这个背景下，看张仲景的军事布局。

以香豉引诱敌方残余势力暴露，以☞栀子做狙击手全迁之。就这么简单。