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【荐读】经方医学怎样才能打破僵局,走出困境??

娄绍昆 中医出版 2021-02-01



经方医学与医经医学是古代两种不同的医学流派,它们最根本的区别在于它们追求的方向不一样。经方医学追求知其然,医经医学追求知其所以然。



我们祖先对自身疾病和诊治的关注,可能是出于单纯的实用需要,亦可能是因为对这种疾病之变的现象起了的浓厚兴趣。实用需要与兴趣爱好两者是不相等的,前者是出于实际的生存需要,后者更多是出于祖先对世界的认识、好奇和追问;前者发展成为经方医学与针灸学,后者发展成为医经医学。


经方医学的方证辨证是方随证变,讲究经验的合理性,没有先验成见的束缚;医经医学的病因病机学说是审因论治讲求先验的理性。


中医学从一开始就出现不同的流派,这是很自然的事,它们可以互相补充、互相渗透、互相提高。由于它们是同一历史阶段的产物,同时产生,同步发展,因此虽然起点不一样,发展的方向也不一样,但研究的对象毕竟是有生命的人,所以就有许多共同的话题与言语。也就是因为这一些交叉和混同,以致引起了几千年的误会。


几千年来儒家因循守旧,崇尚“理义”,轻视“方技”的价值观,严重阻碍着经方医学的进步和发展。真是医门多疾啊!有些人有意无意地曲解我们的祖先,还有许多人缘木求鱼、随波逐流。面对目前中医界的现状,如果没有刮骨疗毒、洗心革面的勇气,中医学最终必将会衰败。


对于初学者来说,在很大程度上辨别证候是对于变化莫测的病况的猜测,是试图找出诸多脉症与方药之间的某种逻辑解释。然而医经医学与经方医学在这个问题上同而不和,自成体系。


经方医学认为,在病症的结构与方药的结构之间,存在着一种客观性的平行关系,所以只要方证相对应就可抓住诊治的关键而迈开了成功治愈的第一步。诊治的事实证明,这是一条可行的捷径。


金元以来所谓的经方医学与医经医学的争论还有一个更关键性的线索没有抓住。他们两派的医师都同在病因病机的前提下辨证论治。既然如此,它们的争论已经避开了聚讼的所在。我认为撇开病因病机来讨论两派的分歧,肯定是不靠谱的。但是如果仅仅如此,这个经方医学与医经医学也就没什么本质的区别,充其量只是多用一些张仲景的方药而已。所以历代的经方医学与医经医学的争论终将如造宝塔而缺少塔顶,未能尽其全功。


经方医学与医经医学的根本区别就在于把病因病机摆在什么位置上。经方医学与医经医学都有病因病机的论述。但是经典的经方医学是在方证辨证确立以后,再用病因病机的理论加以解释;医经医学是在病因病机理论指导下进行辨证论治的。


当代经方医学陷入一种艰难的处境。被内经化以后的经方医学,变为病机病因辨证系统终端的方药。这种医学眼光的变迁使医者的智慧演化为一种死的知识。这是一条多么令人痛心的历史下滑线!假如仲景地下有知,不知对‘智坎陷为识’的现象作出什么反应呢?


中医发展的历史已经告诉我们,中医临床一旦切断了和张仲景倡导的方证辨证的联系,就要付出昂贵的代价。


历代经方家并不都是凭借理性而选择了经方医学,在更多的情况下,往往是由于他们亲眼目睹经方的神奇疗效在情感上受到震惊而走上了经方之路。


据守其迹,才是心传!




书名:

中医人生——

       一个老中医的经方奇缘

作者:

娄绍昆    著

娄莘杉 整理



版权声明

本文选自《中医人生——一个老中医的经方奇缘》,由小编整理发布,中国中医药出版社出版,作者为:娄绍昆。最终解释权归原作者所有,转载时请注明出处。封面图片来源 Pexels,作者:pixabay。

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