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破解这样的世界性难题,也只能靠中医『针灸』了

龙华医院|裴建 海上柳叶刀 2020-09-13

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上海市卫计委特约发布

合理用药


偏头痛患者看过来。


日常生活中,人们常将“头痛”视为小毛病而不重视。


事实上,偏头痛是一个世界性难题。在全球,偏头痛的发病率约为14.7%,仅次于龋齿和紧张型头痛,是世界第3大常见疾病。在我国,偏头痛发病率9.3%,相当于几乎每10个人中就有1人患有偏头痛。


世界卫生组织将严重偏头痛认定为致残的慢性疾病之一,其危害性等同于老年痴呆和严重精神疾病。


偏头痛发作起来,感觉极为酸爽。有同学根据个人体验创作如下——




如果用文字表述,上述这些症状包括——


偏头痛发作以单侧搏动样疼痛为特点,也可为双侧头痛。


偏头痛发作前,患者可有烦躁、疲乏、颈部发硬、食欲改变、反复哈欠等症状,但常被忽略。


部分患者可伴有先兆症狀,表现为视觉先兆-闪光性暗点。


偏头痛每次发作可持续4-72小时,劳累后头痛加剧,且伴有恶心、呕吐或者对光线、声音和气味敏感。


头痛缓解后,患者还可能有疲乏、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、抑郁等不适。


偏头痛的病因


哪些人是偏头痛的高发人群呢?


偏头痛好发于40-50岁的人群,且女性发病率约为男性的3倍;女性月经期和妊娠期的体内激素水平变化较大,也易诱发偏头痛;部分工作压力大、情绪紧张、睡眠不足的中青年人同样是偏头痛的“重灾区”。


事实上,偏头痛是一种多因素疾病,不同患者的发病原因有著明显差异。


目前认为,偏头痛与遗传及环境因素关系较为密切,60%-80%的偏头痛患者有家族史,患者的亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍;工作、生活的紧张情绪以及风、寒、暑、湿、热等气候变化也容易诱发偏头痛。


此外,饮食、神经血管因素和激素水平波动也是偏头痛的常见诱因。


讲完了症状,讲完了病因,接下来我们再来看看怎么治。


偏头痛作为一个世界性难题,通常很难用根治、治愈之类的话语去表述,更多的是预防、改善和缓解


针灸治疗偏头痛


偏头痛属于中医“头风”、“脑风”的范畴,由风邪、痰浊、肝阳上扰、气郁、瘀血阻滞脑络或阴阳气血亏虚致脑络失养所致。不仅影响患者的学习和工作,还增加脑卒中及心血管疾病的发病风险。


如果在疼痛发作之初、痛势未甚时及时采用针灸治疗,往往能取得较好的疗效。世界卫生组织(WHO)将偏头痛列为针灸的推荐疾病谱;《中国偏头痛诊断治疗指南》将针灸列为偏头痛防治的推荐方法之一。


本人供职的龙华医院针灸科,秉承“陆氏针灸”辨证论治精髓,以通络止痛为治疗总则,主要在百会、风池、合谷、太冲等穴位行针以平肝降逆,活血化淤,行气定痛;再辅以悬颅、颔厌、三阴交等穴位的针刺以达到益气养血,滋补肝肾,和络止痛的效果。


经过一个疗程针刺治疗,患者的头痛频率、持续时间、强度明显降低,从不同程度上提高了偏头痛患者的工作效率、显著改善了生活质量。


论患者的“自我修养”


偏头痛患者除了积极、主动地早期介入针灸治疗外——


1、在日常生活中应规律生活方式,保证规律的睡眠时间,每天准时入睡,准时起床。



2、少吃巧克力和含有咖啡因的食物。


3、充分放松头部,不要将头发束得太紧,也不要戴过紧的帽子、头巾或游泳镜。


4、适当运动、提高身体素质,劳逸结合。


5、日常工作压力过大,要学会为自己减压,应注意保持情绪稳定,避免不良的精神刺激。


6、遇到天气骤冷时要注意保暖


7、电脑加用遮光屏,在室内及室外佩戴太阳镜,减少强光直射,以免诱发偏头痛。



如果头痛发作,可以用热毛巾敷后脑勺或手指按压风池、合谷穴位。


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