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不讨论剂量的致癌物都是耍流氓

2015-11-04 苦丁山 海上柳叶刀


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域外传真/苦丁山


IARC

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国际癌症研究基金会(International Agency of Research into Cancer, IARC)10月26日正式宣布“肉制品”是1类致癌物,红肉是2A类致癌物。


这话很吓人,但是如果知道IARC说话只管“定性”不管“定量”,您的心理阴影应该就能减小很多。


什么叫定性不定量?


就是说,人家只管“是”或是“不是”,不管“是到什么程度”。


咱假设IARC的工作不是研究癌症,是研究天下万物啥属于“危险物品”,然后把东西分做两类:危险的,不危险的。


然后,IARC经过严格测定,提供了一个清单:


危险品:针,旅行剪刀,打火机,匕首,步枪,加农炮,原子弹

非危险品:布匹,指甲钳,棉签,折扇



这个不是开玩笑。如果IARC研究的不是“什么东西致癌”,而是“什么东西是危险的”,他们给出的单子就会像上面这个样子。



这个单子,最大的问题是什么呢?最大的问题就是:您看了这样的单子,只能知道什么东西“是不是危险”,但是您没法知道“有多危险”。


这种迷糊之处,可能产生的结果就是:您看到有人带着一个打火机去坐飞机,被安检人员拦下说,您这打火机得留下,不能带。然后您决定带一个原子弹去坐飞机,心里想着:最多他们说不能带,我就留下给他们好了。


您要这这么干,那就不是“留下不能带”的问题了。您会给请进局子里去。


因为,危险跟危险不一样,打火机最多烧个坐垫(国外大多航空公司不禁带一次性打火机)。原子弹那是战争武器。扔一个相当于两百次坠机。


同样的话,也可以用来说IARC的那个“一类致癌物”。



DANGERS



咱可以拿吸烟和肉制品做一个对比。按照IARC的报告,这俩都属于1类致癌物,就是说,证据显示它们都可以致癌。


这话没错,但是,程度呢?就是说,“有多致癌”呢?


先看吸烟:吸烟跟肺癌的关系应该没谁不知道了。具体数字,患肺癌的,有86%是因为吸烟得的肺癌。用大白话说,就是说,十个肺癌病人大致有九个是因为吸烟引起。


然后看肉制品:肉制品最容易导致的是结肠癌。有多“容易”呢?用数字来说,有21%的结肠癌病例是因为吃肉制品太多导致的。就是说,十个里大约有两个是这种情况。


十个肺癌里有九个归功于吸烟。十个结肠癌里只有两个归功于吃肉制品过多。


(数字来源:英国癌症研究 Cancer Research UK)







把这样的比例带入中国人口,这两个数字可以这么解读:如果中国人能不吸烟,每年能有46万人不会得肺癌。如果中国人都能少吃肉制品,每年能有3万人不会得结肠癌。


46比3. 这就叫做程度的区别。


您如果喜欢看科普文章,您可能也注意到,所谓致癌物质通常不是单单导致一种癌症。比如吸烟不光能导致肺癌,还可能导致别的各种癌症。有多可能?各种癌症里,有19%是吸烟导致的。就是说,每五个癌症(肺癌之外的其他癌症)病人里有一个是因为吸烟。


肉制品也一样,它不光能导致结肠癌,也可能导致其他的癌症。有多可能?大约3%的其他癌症是因为吃肉制品过多引起的。这个数字太低了,说五个人已经没法对比了,得这么说:一般的癌症,每三十例里才有一例跟吃肉制品过多有关联。


一句话:肉制品确实增加致癌的机会,但是机会远远低于“同类物质”(按照IARC的分类法)里面的吸烟。




当然,机会低,但并不是没有。所以,您如果在乎寿数,希望能活得长久一点,那么最好悠着点,吃肉制品或是红肉别太狠。


但是也没必要走极端,从此不吃肉。人体需要的一些物质,比如必需氨基酸,铁,锌,主要是从肉食里得到。维生素D3和B12只有肉食里面才有。彻底的素食或许减少了结肠癌的可能性,但是会有别的健康问题。国外某些人自称是素食主义者,其实他们的素食里是包括蛋奶的,有的所谓素食主义者甚至会吃鱼。绝对的素食是不可能保证人体营养需要的。素食主义从来都只是少数激进人士的特殊爱好。进化过程让人喜欢吃肉自有它的道理。


所以,肉还是应该吃,只不过尽量多吃白肉,少吃红肉和肉制品。


如果您忘了肉制品和红肉的定义,咱复习一下:肉制品就是加工处理过的肉。简单的说,不是鲜肉的就叫肉制品,比如香肠、火腿、腊肉、熏肉(所谓“培根”)。红肉呢就是哺乳类动物的肉,牛马猪羊都算。


您如果就是喜欢红肉的口感,那么少吃点,比如每天一两左右就好。还想多吃几口肉,就补充一些白肉吧,比如禽类和鱼类,也就是靠生蛋来繁衍后代的那些动物。




刀先生

注意一个例外:咸鱼跟鼻咽癌的关系是相当明确的。所以,吃鱼还是吃鲜鱼为好。


另外,别就惦记着肉。健康的饮食在于平衡。厨房里食物品种应该多样化,尽量避免高温烹炸。适量吃肉(尤其注意限制肉制品和红肉),多吃水果蔬菜,少喝酒,不吸烟。能做到这些,就能把癌症可能减到最低。



本文经作者授权刊发,原标题为《肉制品到底吃得吃不得?》,配图为编者所加。


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