不讨论剂量的致癌物都是耍流氓
专家门诊 | 一周药闻 | 热点聚焦 | 手术日 | 医学史
域外传真/苦丁山
IARC
news
国际癌症研究基金会(International Agency of Research into Cancer, IARC)10月26日正式宣布“肉制品”是1类致癌物,红肉是2A类致癌物。
这话很吓人,但是如果知道IARC说话只管“定性”不管“定量”,您的心理阴影应该就能减小很多。
什么叫定性不定量?
就是说,人家只管“是”或是“不是”,不管“是到什么程度”。
咱假设IARC的工作不是研究癌症,是研究天下万物啥属于“危险物品”,然后把东西分做两类:危险的,不危险的。
然后,IARC经过严格测定,提供了一个清单:
危险品:针,旅行剪刀,打火机,匕首,步枪,加农炮,原子弹
非危险品:布匹,指甲钳,棉签,折扇
这个不是开玩笑。如果IARC研究的不是“什么东西致癌”,而是“什么东西是危险的”,他们给出的单子就会像上面这个样子。
这个单子,最大的问题是什么呢?最大的问题就是:您看了这样的单子,只能知道什么东西“是不是危险”,但是您没法知道“有多危险”。
这种迷糊之处,可能产生的结果就是:您看到有人带着一个打火机去坐飞机,被安检人员拦下说,您这打火机得留下,不能带。然后您决定带一个原子弹去坐飞机,心里想着:最多他们说不能带,我就留下给他们好了。
您要这这么干,那就不是“留下不能带”的问题了。您会给请进局子里去。
因为,危险跟危险不一样,打火机最多烧个坐垫(国外大多航空公司不禁带一次性打火机)。原子弹那是战争武器。扔一个相当于两百次坠机。
同样的话,也可以用来说IARC的那个“一类致癌物”。
咱可以拿吸烟和肉制品做一个对比。按照IARC的报告,这俩都属于1类致癌物,就是说,证据显示它们都可以致癌。
这话没错,但是,程度呢?就是说,“有多致癌”呢?
先看吸烟:吸烟跟肺癌的关系应该没谁不知道了。具体数字,患肺癌的,有86%是因为吸烟得的肺癌。用大白话说,就是说,十个肺癌病人大致有九个是因为吸烟引起。
然后看肉制品:肉制品最容易导致的是结肠癌。有多“容易”呢?用数字来说,有21%的结肠癌病例是因为吃肉制品太多导致的。就是说,十个里大约有两个是这种情况。
十个肺癌里有九个归功于吸烟。十个结肠癌里只有两个归功于吃肉制品过多。
(数字来源:英国癌症研究 Cancer Research UK)
把这样的比例带入中国人口,这两个数字可以这么解读:如果中国人能不吸烟,每年能有46万人不会得肺癌。如果中国人都能少吃肉制品,每年能有3万人不会得结肠癌。
46比3. 这就叫做程度的区别。
您如果喜欢看科普文章,您可能也注意到,所谓致癌物质通常不是单单导致一种癌症。比如吸烟不光能导致肺癌,还可能导致别的各种癌症。有多可能?各种癌症里,有19%是吸烟导致的。就是说,每五个癌症(肺癌之外的其他癌症)病人里有一个是因为吸烟。
肉制品也一样,它不光能导致结肠癌,也可能导致其他的癌症。有多可能?大约3%的其他癌症是因为吃肉制品过多引起的。这个数字太低了,说五个人已经没法对比了,得这么说:一般的癌症,每三十例里才有一例跟吃肉制品过多有关联。
一句话:肉制品确实增加致癌的机会,但是机会远远低于“同类物质”(按照IARC的分类法)里面的吸烟。
当然,机会低,但并不是没有。所以,您如果在乎寿数,希望能活得长久一点,那么最好悠着点,吃肉制品或是红肉别太狠。
但是也没必要走极端,从此不吃肉。人体需要的一些物质,比如必需氨基酸,铁,锌,主要是从肉食里得到。维生素D3和B12只有肉食里面才有。彻底的素食或许减少了结肠癌的可能性,但是会有别的健康问题。国外某些人自称是素食主义者,其实他们的素食里是包括蛋奶的,有的所谓素食主义者甚至会吃鱼。绝对的素食是不可能保证人体营养需要的。素食主义从来都只是少数激进人士的特殊爱好。进化过程让人喜欢吃肉自有它的道理。
所以,肉还是应该吃,只不过尽量多吃白肉,少吃红肉和肉制品。
如果您忘了肉制品和红肉的定义,咱复习一下:肉制品就是加工处理过的肉。简单的说,不是鲜肉的就叫肉制品,比如香肠、火腿、腊肉、熏肉(所谓“培根”)。红肉呢就是哺乳类动物的肉,牛马猪羊都算。
您如果就是喜欢红肉的口感,那么少吃点,比如每天一两左右就好。还想多吃几口肉,就补充一些白肉吧,比如禽类和鱼类,也就是靠生蛋来繁衍后代的那些动物。
刀先生
注意一个例外:咸鱼跟鼻咽癌的关系是相当明确的。所以,吃鱼还是吃鲜鱼为好。
另外,别就惦记着肉。健康的饮食在于平衡。厨房里食物品种应该多样化,尽量避免高温烹炸。适量吃肉(尤其注意限制肉制品和红肉),多吃水果蔬菜,少喝酒,不吸烟。能做到这些,就能把癌症可能减到最低。
(本文经作者授权刊发,原标题为《肉制品到底吃得吃不得?》,配图为编者所加。)
正事聊完了,请允许刀先生文末继续插播小广告——
近日上海市科学技术协会、上海市互联网信息办公室正在进行上海十大科普微信公众号评选活动。经推荐,本公号入围30强,目前正在接受网友投票。投票请点击文末左下角的阅读原文,将自动跳转到投票链接!
衷心感谢您的支持和鼓励!
·END·
冷静 | 专业
原创内容 谢绝转载
刀先生(编辑)邮箱:shanghailyd@126.com
QQ:3268131491