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【11月1日，江苏常州姜女士吃鱼不慎被鱼刺卡住，吞饭和喝醋都没能解决。后送往常州三院就诊成功取出，但家属看到近6000元的账单后，认为医院在乱收费，还在当地论坛化龙巷上发帖说：“如今取根喉咙里的鱼刺这么贵哒！都赶得上生个娃了！”】

这件事被放上网后，结果又是一片“黑心医院黑心医生”的评论。各大网站也纷纷以“天价拔鱼刺”为题目大肆宣扬医院的暴利。可能在这位患者和群众心中，拔鱼刺就像理个发，花上几十元足够了。符合这个心理价位，就是合理的；超过这个心理价位，就是不合理的。

我是一个血管外科医生，再说也不是这台手术的当事人，要我来分析这个收费合不合理，不会有人觉得我权威。但看到网上对医生骂声一片，我还是想用我的亲身经历来告诉大家，千万不要用您的生活经验来评判一台手术的收费是否合理。

通常，鱼刺卡住有好多种情况。

最常见的情况是鱼刺卡在喉咙口。很多人都有过这种体验——在家人的帮助下、甚至自己本人对着镜子都可以把鱼刺拔出来，一分钱不用花！

第二种情况，就是鱼刺比较小，虽然拔不出，但是当我们吞一大口饭团，或者吃一大口青菜时，往往就能连刺一起吞下去。

还有些鱼刺，可能就卡在咽喉部，拔是拔不出来，但吞也吞不下去，那就需要通过医生的帮助，这种情况也是相对比较安全的。

最后一种情况就很极端了——如果是很大的鱼刺，鱼骨头，如果卡在食道里面，那就非常非常滴危险。

您肯定要问为什么——

如上图，因为食道的后方就是人体最大的动脉：主动脉！

如果这根鱼刺越刺越深，穿过食道，进而把主动脉刺穿，那就可能致命了。

就在上海，某家医院曾经有过这样一个病例：医生通过胃镜去拔鱼刺，但是由于鱼刺已经刺破了主动脉，在拔出过程中主动脉破裂大出血，病人宣告不治。

也就是说，有的鱼刺卡喉不值一文，但有的情况下你花再多钱，也不一定能救命。我们切不可以以我们的心理价位，去衡量疾病的轻重。

我个人认为，普通民众对于常州这个5000多块钱乱收费的言论，与其说是由于医学常识方面的欠缺（无知），更主要的还是他们对于医生的不信任。

讲到这里，我还想通过自己的亲身经历，给大家两点提醒——

第一，我们如果把大的鱼刺吞入食道，最好还是尽快到医院去拔出来。

因为一旦鱼刺刺破食道，时间长了的话容易导致食道和主动脉的脓肿感染。这种情况是很麻烦的：如果食道后方真出现脓肿（感染灶），那就必须通过开胸手术进行清除，花费将过万元！

那么，我们怎么样判断鱼刺已经被吞入食道了呢？

首先，有没有吞大的鱼刺鱼骨头下去，本人肯定是清楚的；如果吞了下去又感觉如梗在“胸”，吃东西吞咽困难，那我建议您还是到医院通过CT排查一下。

我曾经碰到过一例CT做出来发现鱼刺刺破食道的患者，还好他这根鱼刺只是附着在主动脉上，还没有完全刺破。

第二点提醒：万一鱼刺真的刺破了主动脉，也不是说就没有了办法。

我本人曾经远程会诊过一例。这位倒霉的患者在福建厦门，医院经CT发现鱼刺已经刺破了主动脉，远程会诊中我建议在胃镜下拔出鱼刺的同时，在主动脉内放置覆膜支架来封堵住主动脉裂口。

这台手术进行得非常成功。根据我的经验，这根鱼刺拔下来花费在10万元左右。

要我来说，一根鱼刺再“天价”，也不如咱的身家性命来的珍贵。

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