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内镜使用75%酒精干燥,是每条内镜还是最后一条?
内镜使用75%酒精干燥,是每条内镜还是最后一条?
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《软式内镜清洗消毒技术规范》WS 507—2016:
6.2.7干燥流程如下:
a)将内镜、按钮和阀门置于铺设无菌巾的专用干燥台。无菌巾应每4h更换1次。b)用75%〜95%乙醇或异丙醇灌注所有管道。c)使用压力气枪,用洁净压缩空气向所有管道充气至少30 s,至其完全干燥。d)用无菌擦拭布、压力气枪干燥内镜外表面、按钮和阀门。e)安装按钮和阀门。那么,干燥这里用75%酒精,是每一条镜子 还是每天最后一条镜子?
按WS507-2016,应该是每条是使用后内镜,但是内镜检查人员乌泱泱这么多,除去清洗、消毒、干燥时间,再加上干燥时间显然不现实。
国内的规范理解似乎是要求每条干燥,但国外有的指南不要求连续使用的内镜每条干燥,因为并不影响清洗消毒效果,只是最后一次要求干燥。
有专家说看过一些国际指南,通常两患者之间在20分钟,不强调干燥,有的基本不提,但过夜镜子则强调干燥。(这句话来自SIFIC版主:石桥与专家的对话)
想想也是,清洗消毒后的内镜,如果在20分钟内使用,就是残余在内镜中的极个别微生物还来不及增殖,但每天最后使用的内镜必须严格干燥,因为过夜,清洗消毒后的内镜残余的极个别微生物(也可能没有),由于潮湿的环境、温度适宜,20分钟一次的繁殖,过夜这么长时间要增值无数倍,形成不易被消毒和清除的生物膜,可能导致第二天清洗消毒失败,引发感染发生,所以每天最后的干燥要彻底,最好使用具有充气干燥功能的干燥箱。
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