检验图谱 | 常见尿沉渣有形成分

尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物（尿中有形成分）进行检查，是尿液干化学分析仪不能替代的。尿沉渣检查对泌尿系统疾病诊断十分重要。我们选取了一些图谱给大家学习！

红细胞大于3个／高倍镜视野即为镜下血尿。增多见于泌尿系统的炎症、肿瘤、结石性等疾病。如以形态异常的红细胞为主，提示肾性疾病；但也见于全身性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，以及泌尿系统邻近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。摄入别瞟醇、抗凝剂、环磷酰胺、青霉素、磺胺类药等药物也可有红细胞增多。

红细胞

白细胞大于5个／高倍镜视野即为镜下脓尿。增多主要见于泌尿系统的感染，尤其是急性肾盂肾炎、泌尿道结石、膀胱炎等；也可见于泌尿系统临近器官疾病，如前列腺炎、阴道炎、盆腔炎等。

白细胞

上皮细胞肾实质损害时，如肾小球肾炎，可见较多的肾小管上皮细胞；泌尿系统炎症时，可见较多鳞状上皮细胞、移行上皮细胞。

扁平上皮细胞

 来自尿道前段和阴道表层。

大圆上皮细胞

尾形上皮细胞 

为中层移行上皮细胞，多来自肾盂。

管型 出现管型表示肾实质损害，见于急性或慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭等。出现红细胞管型，特别有助于证明肾性出血。出现白细胞管型，特别有助于肾盂肾炎与膀胱炎鉴别，后者为阴性。颗粒管型、蜡样管型的出现进一步表明肾疾病的恶化或进人晚期。脂肪管型多见于肾病综合征、慢性肾炎等。如摄入卡那霉素、两性霉素B、头抱菌素等药物，尿液中可出现管型。

透明管型

红细胞管型 

多由肾实质出血导致

白细胞管型

颗粒管型 

粗颗粒管型，细颗粒管型

蜡样管型

 一般说明肾小管坏死，预后较差。

脂肪管型

肾衰竭管型 

双称宽管型

细菌管型

肾小管上皮细胞管型

粘液丝

结晶生理性结晶常见的有草酸钙、尿酸、磷酸铵镁结晶。病理性结晶主要有胱氨酸结晶、亮氨酸结晶、酪氨酸结晶、胆固醇结晶、放射造影剂结晶、磺胺类药物结晶、阿司匹林结晶、磺基水杨酸结晶等。

尿酸铵结晶

草酸钙结晶

胆红素结晶

胆固醇结晶

酪氨酸结晶

胱氨酸结晶

亮氨酸结晶

非晶体尿酸盐

尿酸结晶

非晶型磷酸盐

三价磷酸盐结晶

磷酸钙结晶

其它的有形成份

滴虫

精子

念珠菌