此帐号已被封,内容无法查看 此帐号的内容被自由微信解封
文章于 2020年4月6日 被检测为删除。
查看原文
被微信屏蔽
其他

装心脏支架,作房颤手术,钟南山的养生靠谱吗?

拨开迷雾看世界 拨开迷雾看世界 2019-10-11

内容概要:钟南山和中医、养生的恩怨。


2008年,钟南山的身体状况非常差。他自己都有点儿害怕,两个月,体重减轻了6公斤,肋骨都突出来了。


钟南山判断,自己一定是得了恶性病。因为常常有吞咽困难的感觉,他认为可能是得了食道癌。所以,他对医生说,不管什么情况都不要瞒着我,我能面对。


一向自认身体很好,也懂得养生的钟南山,到底得的是不是癌呢?




01 不服输的性格


钟南山这辈子遇到过很多灾难和困难。敢想、敢干、不服输,就是他的性格。


1937年七七事变爆发。钟南山那时候还不到一岁。日本轰炸南京,炸塌了钟家的房子,外婆呼天抢地,终于把钟南山从废墟里扒了出来。这是第一次遇险。


第二次是在贵阳,1943年的一个星期天,一家人在公园玩,忽然传来空袭警报,一家人只好躲在玉米地里。回家的时候,才发现房子已经成了残垣断壁。


1947年,钟南山父亲受聘为广州岭南大学医学院教授,全家来到广州。


在广州钟南山看了很多武侠电影,特别痴迷,就想模仿其中的情节。于是,他上到三楼,撑着一把大伞就往下跳。然而,他并没有像游侠一样潇洒的飘落。而是直直摔落草地,晕了半天才能动。


钟南山不服输的性格,有赖于从六年级开始就参加体育比赛,不仅学会了拼搏,还培养了战胜困难的勇气。


读高一的时候,钟南山在班里的成绩很普通,但他立志一定要追上去,果然到高二就名列前茅。在体育比赛上,取得了上海运动会400米全国第三的成绩。


钟南山考上了北京医学院。在这个尖子生扎堆的地方,他仍然不服输,成为三好学生,还获得北京高校运动会400米冠军。




大三的时候,钟南山被抽调到北京体育学院集训,准备参加第一届全运会。然而,努力300多天,选拔赛竟然没选上!不服输的钟南山在最后冲刺阶段,终于成功选上,并在全运会上以54秒2的成绩打破了400米栏全国记录。


遗憾的是,从1955年上北医,到1960年毕业,因为比赛集训,钟南山只读了3年半大学,医学临床上的很多东西,都没有学到。毕业后钟南山留校任辅导员,之后从事放射医学教学,再后来下乡四清、回校当锅炉工,没有从事过医疗临床工作。


1971年,钟南山找关系调到了广州第四人民医院。刚上岗,35岁的钟南山连咳血和呕血都分不清,被人看不起。受了刺激的钟南山卧薪尝胆疯狂学习,逐渐获得了认可。


这时候,中央号召进行慢性支气管炎群防群治研究,广州四院成立慢支小组,老教授侯恕负责。大家都知道这个太难没前途,谁都不愿意去,就指定钟南山去,因为他即没有专业也没有专长。


02 靠中医翻身


人员稀少、设备几乎空白的慢支研究怎么做?那时候强调西医学中医,于是钟南山所在的慢支小组向中医科学习了中医的理论和治疗方法。


中医认为,同样是慢支,但是病因不同,症状和治疗方法是不一样的。比如说,痰液的颜色性态稀薄不同,代表不同的病型。


广州四院的中医科把慢支分成三种主要类型:肺络痰滞、肺虚脾湿、肺脾肾气虚,各有不同的临床症状:

肺络痰滞:咳不多,白天咳多晚上咳少;痰不多,健康状况无明显下降,痰粘稠、无气促。体力气魄、饮食二便一如既往。

脉象、症状、体征按八纲辨证,寒热虚实不显著。


肺虚脾湿:健康状况有一定程度的下降,咳嗽较剧。夜咳多,痰量亦多,主要为较稀之粘痰液,色白而多泡沫,或其中混有粘稠之块状痰。静时无气促,操劳或登高即有气急。平时较怕冷,易感冒。

多见于病程长或平时体虚的人。


肺脾肾气虚:咳多、夜咳多、痰多、气促。健康情况差,有经常性明显气促,在静息时也可察觉,稍用力即张口抬肩。脸色苍白无华,或黑暗不鲜,畏寒蜷缩,食纳明显下降。多见病程较长的人。


于是,在候恕指导下,小组在中医辨证的基础上,加上西医的理化分析、胸部X光、肺通气试验等数据,对慢支病人进行了对比治疗:


1. 不分类型,统一用紫花杜鹃和矮地茶组成的复方治疗;


2. 按三种不同类型因人而易开不同的中药方治疗。


独特的研究视角,使钟南山他们在1974年和1975年在国家一级医学刊物发表了论文,填补广州地区多年的空白,慢支小组脱颖而出。


1974年广州第四人民医院变为广州医学院附属医院,慢支小组升级为新医科。


1978年,钟南山和侯恕合写的论文《慢性支气管炎275例的中西医结合分型诊断和治疗》被评为全国科学大会成果奖。




论文结论为,慢支中医分型后用中药治疗,控制率从14.38%上升到32.14%;有效率从79.14%上升到94.29%。效果极其明显!




1979年,新医科升级成为广州市呼吸疾病研究所。


就这样,中医帮助钟南山从一个既无专业又无专长的人,成长为小有名气的专家。

03 靠中医获英国医生尊重


1979年,钟南山获得了公费出国留学的机会,去英国爱丁堡大学附属皇家医院留学。


刚到英国的钟南山,被英国的导师看不起。导师给了他一个机会,让他准备一个月,讲讲中国的医疗。


经过充分准备,钟南山从中医传统讲起,讲了中西医呼吸医学的诊断,讲中医是如何观察病人舌象的。他指出,当肺源性心脏病急性发作期,通过舌头颜色就可以判断病人缺氧和酸碱平衡的情况,还讲了中医针刺麻醉等等。



《钟南山传》103页 叶依著 2014年8月第一版


讲完之后,全场响起了热烈的掌声。钟南山初战告捷。


不久,钟南山又靠着中医舌象观察露脸了。




钟南山还展示了中医针灸麻醉的神奇。



《钟南山传》105页 叶依著 2014年8月第一版


就这样,钟南山依靠中医的优势赢得了英国专家的尊重,学习研究工作得以顺利进行。


此后,钟南山修复了医院一台出故障的仪器,又不顾危险以自己的身体做一氧化碳对血红蛋白解离曲线试验,修正了导师公式的错误。再接再厉的钟南山又进行了吸氧浓度和肺内分流的研究,推翻了权威教授的结论。


两年的英国留学,拼命三郎钟南山在英国取得6项研究成功,完成了7篇学术论文,凯旋而归。


回国后的钟南山回到广州市呼吸疾病研究所,1983年任所长,还成为地方和中央领导人的保健医生。此后一路顺利,1996年,基于对哮喘疾病的研究,对慢性阻塞性肺疾患膈肌功能的研究,以及肺心病人营养状态和营养疗法的研究,钟南山当选为工程院院士。


04 治疗非典贪天之功


钟南山真正成名,是因为2003年的非典。


大家都认为钟南山是战胜非典的英雄。


不为人知的是,钟南山提出的治疗非典的西药,都是无效甚至有害的。

在钟南山发明的治疗方法中最著名的应该是大剂量激素治疗方法和抗病毒治疗方法。此外还试用了美国发明的抗病毒药物利巴韦林,利巴韦林静脉、口服、雾化吸入。还有免疫抑制免疫增强并用法,主要是在大量应用糖皮质激素的同时还同时应用是胸腺肽和免疫球蛋白的应用。


为了总结非典期间的治疗方法,我国卫生部上报了这些治疗方法,但世界卫生组织研究结果认为无效,有的还有害,全盘否定了钟南山非典治疗方法。



请注意,这是世界卫生组织对中国治疗SARS的最终评价。如果不是世界卫生组织这样说,中国没有一个西医会承认。中国上报的都是认为是好的,不好的根本就没报。


而钟南山只承认利巴韦林是无效的,仍然坚持激素疗法的正确的,宣称“下次非典再来还要用激素”。


非典死亡和后遗症的主要原因是激素和抗生素的滥用

《中国危重病急救医学》2003年10期论文《185例SARS死亡病例分析及原因探讨》的结论为:除了年龄和身体因素,激素和抗生素的滥用所致继发性感染是SARS患者死亡主要原因


“在本组病例中 ,应用了大量激素和各种类型抗生素 ,有的患者竟达 7种之多。激素应用的后果存在免疫麻痹以及抑制肾上腺皮质 ,使危重患者病死率增加的现象 ,并使血糖升高 ,与抗生素共同导致菌群失调 ,造成继发性细菌感染或真菌感染而增加病死率。”


北京滥用激素的情况比广州严重,所以北京的死亡率和后遗症都比广州高


A《钟南山谈非典后遗症争议:命重要还是股骨头重要》:

“根据我们的调查,广东的非典病人股骨头坏死发病率很低,只有2.4%,而其他城市个别医院达到30%。这和我们的激素用量有关。我们的用量大概是每公斤体重2到4毫克,最多的每天240毫克。有的医院用量大概是我们的5到10倍。大剂量激素会明显增加股骨头坏死的机会。”


B 《姜素椿忆非典:北京第一例SARS传染13人》:一些病人治疗时因为用激素太多,造成股骨头坏死的也有。说起激素,他们当时一般都是用320毫克,我就用了80毫克。他们给我用激素,她讲160毫克,我说不行,经医院主任同意后给我倒掉一半。后来证明我是对了。如果当时用了160毫克,我的股骨头估计就会有麻烦了,现在我的股骨头一点事也没有,更认清了糖皮质激素的双面剑作用,有10%的病人发现事后有骨头损害。


主持人:也就是说正常情况下,即使没有对症的药治疗,靠自己的身体90%的人也是可以挺过过来的?


姜素椿:对。用药不准说不定还帮了倒忙。只要不乱用药,好好休息,好好吃饭,配合治疗,是可以挺过来的。有的人是因为得了病以后烦燥,着急,不吃饭,不好好睡觉,不配合治疗,最后抵抗力下降,没有挺过来。说明战胜病魔心态很重要。

C 余胜光,52岁,某部队医院消化科主任医师,2003年因救治SARS患者被感染 。


“从开始的发烧、胸闷到心衰、肾衰,肺满布阴影,电解质一塌糊涂,余胜光的病情越来越重,使用了大剂量激素和多种抗生素。从130斤一直瘦到90斤,浑身干枯,完全走了形。腰上的带状疱疹一圈又一圈,手指因血糖过高出现坏疽,里面全是脓,输着液不一会儿全漏出来了,胳膊肿得老高。到后来痰没了,咳出来的都是血。”


“余胜光的神志还是很清醒的,怎么会治不好呢?突然想到激素的问题。当时一般要求是320毫克一天,后来用到640、800一天,一直用了近两个月,剂量达到20000毫克。这些日子里,反复发热、上消化道出血,病情仍不见好转。余胜光马上要求停止使用激素。他只有自己在病历上签下承诺:在病人的要求下停止使用激素。突然感觉呼吸肌松弛了一下,死不了了!”


多系统多脏器的并发症、后遗症一直在折磨着他:骨头8处坏死、肺纤维化、肺结核、病毒性心肌炎、糖尿病、左肾结石、多发性末梢神经炎、植物性神经功能紊乱……


钟南山也是非典疑似患者,但他没有用西药治疗


事实1、隐瞒病情


央视国际 (2003年04月25日 23:29)《面对面》专访钟南山:直面“非典”  




虽然钟南山对自己的身体很有信心,但病魔还是悄悄地向他袭来,2月18号,连续38个小时没有合眼之后,由于过度劳累,钟南山病倒了,但是,作为广东省与非典战斗的关键人物,钟南山隐瞒了自己的病情。

王志:当你自己病倒的时候,你为什么不让大家知道呢?

钟南山:我想在那个时候因为任务比较重,各项工作特别是抢救工作也比较繁忙,那么我那个时候确实比较疲劳。但是那个时候其实我不觉得是很重,另外一个我想不要影响大家的情绪,而且我并不是什么大病,只是一个过度疲劳以后出现的一些不大舒服,所以休息两天就好了,那么我想没有必要向大家讲得太多,这样会影响到我们的工作。

事实2、自我治疗


来自《敬业奉献模范钟南山》。




“发病者有密切接触史,发热乏力,肺部出现阴影” 依据自己定的标准判断,钟南山的症状完全符合非典患者的诊断,这样的医务人员出现上述症状都必须住院治疗。

而钟南山发病后,对自己采取了两个办法:


回家休息


非典期间几乎所有出现症状的医护人员都要住院,接受治疗,造成大量医护人员误诊误治,而钟南山心里十分清楚,他坚持非典是一种新出现的病毒,治疗非典根本没有西药,任何抗生素都无效,住院很方便,但是凶多吉少,因此别人发烧必须住院,他本人发烧必须回家,把有限的床位让给别人。其实钟南山也是没有办法的办法,这时的他心里并不是十分有底,但是这样的办法却让他因祸得福。


自我治疗


钟南山回家后并不是等,靠,而是“悄悄回到了家,以家为病房,进行自我治疗。”,怎么治疗的的,钟南山没说,可能是保密,也可能羞于启齿。但第一不太会用抗生素,因为他在给别人治疗时早就发现抗生素不但无效,而且病情加重。他坚信非典是病毒,不太可能用抗生素;第二也不可能用激素,他非常清楚大量用激素的后果。

而在西医束手无措的同时,钟南山非常清楚中医治疗非典效果很好。


还记得钟南山所在医院的中医科吗?当初钟南山就是靠他们分型治疗慢支的方法发家的。


广州医学院附属第一医院中医科治疗71例治愈70例死亡1例


《中国中西医结合急救杂志》2003年04期 论文《71例SARS患者中医药介入治疗的临床研究》,请注意钟南山是第8作者




广州医学院附属第一医院中医科2002年12月22日-2003年5月30日入院治疗71例 SARS患者,临床治愈 70例 ,治愈率为 98.6 % ;死亡1例 ,病死率 1.4 %。所有患者发病初期均发热,其中 39℃以上者 78.5 % ,入院退热天数 1~ 15天,平均 (5 .7± 3.4 ) 天。结论 :中西医结合治疗组患者临床症状严重程度改善显著,且时间较早,重症患者病死率低。


而更纯粹的中医效果更好。


广州中医药大学第一附属医院治疗73例非典全部治愈,零死亡、零感染。

2013年08月01日《中国中医药报:“抗非”十年回顾》


广州中医药大学第一附属医院以中医急诊科隔离病区为治疗主体,以中医为主治疗SARS患者73例,全部治愈出院,创造了患者零死亡、零转院的成绩,充分发挥了中医药的临床疗效。实践发现,有中医及时介入治疗,患者平均退烧时间在一个星期以内,最短者1天,病人的治疗周期和恢复期也明显缩短。且无1例医务人员或患者家属发生院内感染。经追踪SARS患者治愈出院1年后生存质量状况良好,没有后遗症。


钟南山做客人民网强国论坛,也不得不承认中医的作用。




在良知和利益之间纠结的钟南山,走了一条利用中医、排斥中医、反对中西医结合的路线。


1. 钟南山还不十分强大的时候,实事求是,把中西医结合治疗的效果,放在广东经验的首位。





2. 大局已定,钟南山的广东经验里取消了中医和中西医结合


2003年09月12日召开的“二零零三防治‘非典’(广州)学术研讨会”上,钟南山在回答记者时称:90%的非典病人是“自限性”的,只要好好休息,就可以自己康复。他称,93%的病人自己能完全好转。因此,感染非典,首先是支持疗法,而不是特效药。


《新快报》2003年9月16日发表文章《钟南山解释广州创下非典死亡率全球最低的原因》,文章说:




这个时候,钟南山已经完全不提中医的作用了。

3. 功成名就之后,钟南山公开表示“我不主张中西医结合”




在叶依的《钟南山传》中,专门有一章《相信中医》,钟南山辩解称自己是相信中医的,但是必须把中医的经验医学变成循证医学才行。可惜中医连一个双盲试验的证据都没有。


必须要有数据和证据。中药如果有效,也就是吃它有效,不吃它没有效,证据在哪里?”


05 钟南山的养生之道


2008年,钟南山怀疑自己得了食道癌。


钟南山进行了各种身体检查。在胃镜检查中,发现食道上有一条很大的疤痕。这是医生在2007年帮助钟南山消除房颤的手术,进行射频消融时,在食道上留下的。所以甲状腺肿大后,吞咽出了点问题。


好在不是癌症,是甲状腺炎。


这还要从2004年说起。


2004年8月22日,钟南山刚从北京出差回来,晚上2点多才休息,本来已经很累。但第二天有几个学生来约他打羽毛球,他去了,还连着打了两场。8月24日凌晨,钟南山在睡梦中突然觉得心脏不舒服,胸闷,有点呼吸困难,家人连忙把他送进了医院。一检查,原来是心脏发生了小面积的心肌梗死,于是钟南山接受了心脏支架手术。


不过,事情并不像钟南山想的那样顺利。2005年开始,钟南山的心脏曾多次房颤。


心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。


到了2007年,房颤又出现了。不堪重负的心脏,连续几个月发作。钟南山决定做除颤手术,许多著名的心脏大夫不同意。因为心脏除颤术在中国把握不大,国际上也才60%的成功率。


2007年4月,钟南山找到德国留学回来的专家欧阳非凡,做了这个手术。


2008年4月,钟南山出了一本书《钟南山谈健康》,教大家如何保持健康,“我的健康我做主”。




钟南山总结了健康有五大基石:心理平衡、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、早防早治。


书中钟南山提到2004年的心肌梗塞装支架,这次生病给了钟南山很大的打击,心情非常低落,觉得身体大不如前了。


有一天,我在散步的时候,一位在北京工作的表哥给我打来了电话。他第一句话就说:祝贺你!我当时一听有点不高兴,我这么倒霉,还有什么好祝贺的呢?没想到表哥接着说:之所以祝贺你,第一是因为你这个病没有发生在出差途中,可以很及时地到医院;第二,梗死的只是很小一段血管,不是重要部位;第三,这件事正好给你一个警告:要注意身体了!’”

表哥的一席话让我的心情豁然开朗。是啊,如果不是这次小小的意外给我敲响了警钟,我可能还会像以前那样吃东西喜欢煎炸油腻,喜欢吃肉,不喜欢吃菜,工作起来忘记休息……

如果一味这样下去的话,我可能一下子就完了。但现在,很多生活上的坏习惯我都改了,这件坏事不正可以变成好事吗?


但是钟南山没有在这本书里说他后来还是得了房颤,做了射频消融除颤术以及后遗症的事情。


钟南山怎么看心脏支架呢?


2015年钟南山在两会期间公开炮轰医生为了创收滥装支架。




放了支架还是有再狭窄的可能,概率大约为5%~10%,如果患者的生活方式不健康血管病变还会进展。


另外,支架手术以后需要长期口服抗血小板药物,这会影响人体的凝血功能,伤口不容易止血。万一需要内科、外科手术,止血是个大问题。这是冠心病放支架带来的连带问题。


那么,除颤手术彻底解决钟南山的心脏问题了吗?




2019年4 月15日,钟南山在对南方都市报谈养生时说:


“我在2004年到2008年这四五年时间里,曾经有过心房震颤,就是房颤,有时候发作起来很痛苦,这个痛苦造成了我对工作、对生活情绪悲观。大家也知道,疾病和心情互相影响,形成恶性循环,后来我下决心,2007年做了射频消融,做完后,随着身体恢复,心情也逐渐改善。前些日子,有一天我正好做一个24小时心电监测,那天早上,正好遇见一些不开心的事,当时情绪有点波动,后来医生告诉我,就是那天早上我的心动过速、心率紊乱达3000多次,这说明心态跟精神状态的关系是非常密切的。所以我说疾病的一半是心理疾病。得了病是垂头丧气还是乐观对待,差别是极大的。”


也就是说,情绪波动时,还是会心动过速、心率紊乱。


看来,钟南山对养生的态度,和对中医的态度差不多吧:既相信,又不相信;既有效,又无效。


这真是令人矛盾啊。


参考:

非典真相:在良知和利益之间挣扎的钟南山

养生大师梅墨生英年早逝,是和李咏犯了同样的错误

西医主导的卫生部消灭中医的的策略和方法

狂犬疫苗失效?中医方法可以救命

更多:

让千年老狐狸任正非告诉你,中美贸易战停得下来吗?

Modified on

    您可能也对以下帖子感兴趣

    文章有问题?点此查看未经处理的缓存