专家说诊·骨科|人工关节置换术，让九旬老人重新站起来

近年来，因骨质疏松及人口老龄化增加引起的老年人髋部骨折发生率逐年升高，股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等最为常见。

手术治疗风险大

保守治疗卧床不起

容易引发各种致命性并发症

家属两难，怎么办？

我院骨科人工关节置换术技术成熟，已成功为多名高龄患者进行关节置换手术，让骨折老人重新“站”起来！

高血压、冠心病等基础疾病的高龄患者，骨折怎么办？

孙奶奶基础疾病多，手术风险太大；不实施手术，孙奶奶就只能长期卧床，不仅生活质量差，还容易并发肺部感染、压疮、肌肉萎缩……

是朋友介绍我们来经开医院的，她说医院来个了骨科专家，很擅长老人骨折的治疗，效果也很好，所以我们就过来了。

孙奶奶有高血压、冠心病等基础疾病，手术风险大，在完成入院相关检查后，我们的骨科、内科、手术麻醉科等多学科团队对老人的身体状况及病情进行评估、会诊、进行讨论，制定了详细的手术方案。

▲髋关节置换术后

因为准备充分，孙奶奶的关节置换术十分顺利，术中无任何不良反应。

术后第二天，就能在护士的搀扶下扶拐行走。

▲孙奶奶在护工的陪同下练习走路

2000年退休的邓大姐万万没想到自己会摔倒骨折；更没想到是在自己曾经工作的单位，巴塔主任带领骨科团队让她仅用4天就站了起来！

邓大姐右股骨颈基底骨折，合并右小腿肌间静脉血栓。不过邓大姐才76岁，还很年轻，本人也希望手术积极治疗。我们决定完成所有术前检查后，马上为邓大姐进行右髋关节置换术。

不到2小时，手术顺利完成；

术后24小时，邓大姐就慢慢坐起来；

术后第3天，邓大姐在护士、护工的帮助下，下床独立行走。

▲术后第三天，邓大姐可以独立行走

医院发展太快了，医疗技术越来越好，我也觉得很骄傲。以前大医院才能做的手术，现在家门口就能做，真是方便我们狮山居民。

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种常见且严重的类型。

危害一：骨折引起多个严重并发症

可能引发压疮、肺部感染、泌尿系感染、心肺功能不全等并发症，严重导致死亡。

危害二：治疗花费大

除了直接医疗花费外，还有很多继发的长期医疗费用、照料护理费及家庭改造费等。

积极预防很重要

2. 平时注意饮食均衡，补充钙质及维生素D，可以在早晨、傍晚晒晒太阳；

3. 适当锻炼，如慢走、体操、打太极等；

4. 步行速度适当放缓，对于行动不便的老人有专人陪同，做好防滑、防摔倒措施。

对于老年髋部骨折患者，在做好骨折治疗的同时，应积极采取措施预防二次骨折的发生，以便维持老年髋部骨折患者的最佳功能状态。

此外，我院还举办骨科学术会议、高峰论坛，邀请知名骨科专家进行学术分享，不断提高我院骨科技术水平和学术水平，为周边居民提供优质医疗服务。

随着医学技术的进步，高龄不再是手术“拦路虎”。通过严谨细致的术前评估、科学的围手术期管理、精准的手术治疗，高龄患者一样可以耐受手术；术后通过早期功能锻炼等，能显著提高患者的生活质量、延长患者的寿命。

巴塔

南海名医骨科学科带头人

骨外科首席专家

骨科主任 主任医师

擅长创伤、关节、脊柱外科各种疾病（躯干及四肢骨折脱位、颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、骨性关节炎、骨关节病、痛风等）的诊疗，人工髋、膝关节置换术，椎间孔镜髓核摘除术，胸腰椎后路椎体间植骨融合术，腰椎压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体成形术( PKP），髋臼复杂骨折前后入路复位内固定术，透视下闭合复位骨折锁定钢板内固定术，长干骨骨折闭合复位髓内钉固定术，ILIZAROV环形外固定架治疗复杂胫腓骨骨折，跟腱断裂伞式点状缝合术等。在骨科等多个学术团体任职。

刘运辉

骨科副主任 骨二科主任

副主任中医师

擅长应用传统中医正骨手法、小夹板固定技术治疗四肢骨折以及运用中医练功疗法指导功能锻炼，辅于外敷、内服中药促进骨折中后期的康复。

谢希明

骨二科业务顾问

主任医师

擅长多发性损伤病人的救治，以及四肢骨折、脊柱胸腰椎骨折、人工髋关节、不稳定性骨盆骨折外固定支架固定、四肢骨折微创等手术。

张强

副主任医师

擅长四肢骨折、关节脱位手法复位外固定治疗，四肢骨折、关节内骨折闭合、切开复位内固定术、闭合复位外固定支架外固定术，处理复杂骨折复合性损伤的救治及手术治疗。

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资料来源：骨科  编辑：李琳穗  责编：廖丽

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