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S开头身体穴位-上巨虚治:肠鸣、腹痛、泄泻、便秘

古煴之道 2020-09-18

●定位

上,相对于下而言。巨,巨大;虚,空虚。本穴原名“巨虚上廉”,指本穴在胫、腓骨间之巨
大空隙处,跷足抬脚,本穴在巨大空隙处之上方,故名。本穴属足阳明胃经,为大肠之下
合穴,《内经》:“合治内腑”,故本穴适用于调肠和胃,因而可以治疗胃肠病证。




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●主治疾病


上巨虚主治腹痛、腹胀、痢疾、便秘、肠痈、中风瘫痪、脚气,下肢痿痹[6]。

上巨虚主治肠、胃及下肢等疾患:如肠鸣泄泻、脐腹疼痛、饮食不化、胸胁支满、咳逆气喘、小便黄赤、偏枯不遂、脚胫酸痛等[1]。

现代又多用上巨虚治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、急性单纯性阑尾炎等[1]。

上巨虚主治腹痛胀满,肠鸣泄泻,痢疾,便秘,肠痈,脚气,膝胫酸痛,下肢痿痹;以及阑尾炎,胃肠炎,细菌性痢疾等[2]。

上巨虚主治肠痈,肠中切痛,肠鸣,腹胀,泄泻,便秘,痢疾,挟脐腹痛;胃脘痛,食欲不振;中风偏瘫,下肢水肿,痿痹,脚气[7]。

消化系统疾病:阑尾炎,胃肠炎,泄泻,痢疾,疝气,便秘,消化不良;

运动系统疾病:脑血管病后遗症,下肢麻痹或痉挛,膝关节肿痛。

配伍应用


上巨虚配天枢、曲池,治菌痢[7]。

上巨虚配支沟、大肠俞,治便秘[7]。

上巨虚配天枢、中脘,治急性腹痛[7]。

上巨虚配天枢、内关、曲池、公孙,治痢疾、腹胀、腹痛

临床应用


  对上巨虚穴,下巨虚穴的古代文献进行总结,并分别检索上巨虚、下巨虚两穴的现代研究进展,寻找古今对此两穴的认识之间的内在联系及差异。 

  上巨虚穴和下巨虚穴属于足阳明胃经穴。《灵枢·本输》曰:“大肠小肠皆属于胃”,大肠小肠禀脾胃之气而能泌别清浊,排泄糟粕,肠腑的生理功能与胃有密切联系,故肠腑之病常取胃经穴位治疗。从特定穴上来看,上巨虚为手阳明大肠的下合穴,下巨虚为手太阳小肠的下合穴,故大肠小肠腑病,常用上巨虚下巨虚调理肠腑。

 

 
 
1、 定位  《类经》曰:下三里三寸为巨虚上廉,下上廉三寸为巨虚下廉。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠皆属于胃,是足阳明也。现代解剖学定位为:上巨虚在小腿外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指。下巨虚在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指。

 

 2、 治疗原则  《黄帝内经》对针灸取穴原则有总的论述:“黄帝曰:荥输与合,各有名乎?岐伯答曰:荥输治外经,合治内府。黄帝曰:治内府奈何?岐伯曰:取之于合。黄帝曰:合各有名乎?岐伯答曰:胃合入于三里,大肠合于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉。”此文提出“荥输治外经,和治内府”的观点,并指出,上巨虚为手阳明大肠的下合穴,下巨虚为手太阳小肠的下合穴。这对临床选穴治疗产生了深远的影响。古今治疗大肠小肠病,常选其下合穴。



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