概述

膈肌痉挛主要表现为不由自主地急促吸气后，声门突然关闭，以至于发出一种特有的声音，这种声音连续出现，就是呃逆。呃逆轻者，持续数分钟或数小时。常不治自愈；重者，24小时不止，甚至连续发作数日乃至更长。是不自主的膈肌间歇性收缩所致。若久病出现呃逆者。常为病情加重的表现。

病因

呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩（痉挛）,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为：

1.中枢性

呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。

2.外周性

呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

3.其他

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

祖国医学称“呃逆”、“哕症”，多由寒冷外袭、痰积食滞中阻而致气机逆乱产生呃逆。

症状

呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证。实证见呃声连连，频频发作数小时，重时甚至昼夜不停，或间歇发作，数月不愈。

如形气壮实。呃声响亮，胸脘痞闷。虚证形气虚弱，呃声低微，四肢逆冷。

临床治疗

针灸治疗呃逆打嗝医案较多，现列举几例，以供患者朋友参考施灸治疗；

王家英灸法治疗呃逆；

取穴；中脘穴 期门 足三里  膈俞穴    采用隔姜灸法

每穴灸1/3壮，以局部皮肤发红为宜。每天灸一次，10次为一个疗程。

治疗结果；36例患者中，治愈26例，显效4例，有效2例，无效4例。

古煴疗法

灸法治疗此病疗效确切。要对患者进行心理疏导，消除其思想顾虑和焦虑心理，主动配合治疗。可嘱患者连续缓慢吞咽温开水或碳酸饮料。

麦粒灸中魁穴治疗呃逆效果好。每次5～7壮，每日l～2次，一般l～3次收效。

施灸案例

郭大畅直接灸配合针刺治疗术后呃逆，

取穴；中脘 梁门穴   而熟悉  选优质艾绒 直接灸，每穴各灸3壮，配合针刺头维  足三里，治疗结果，总有效率76.9%！

杜玉兰艾灸两乳穴治疗呃逆；

治疗取穴；女，以乳头垂下处是穴，男以乳头下一指为度。与乳头相垂直，骨间凹陷中是穴。男左女右，只灸一处。

方法，将艾条点燃，距离皮肤约1寸左右，以患者觉有温热而无灼痛感为度，悬灸时，防烫伤。

治疗结果；熏后呃逆立即消失，最长不超过5分钟。

费景兰艾灸治疗术后呃逆；

治疗方法；取内关， 中脘  膈俞 足三里 三阴交 中魁穴 

隔姜灸治疗，每穴5壮，以皮肤红润为度，治疗结果；28例患者中治愈24例，显效2例，无效2例，总有效率94%！

艾灸取穴

百会穴   中魁穴  膈俞穴      乳根穴等都是经验穴位，或者施灸胃经穴位，如 中脘 及任脉的山中心等均可。