概述

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。

黄疸一证，古有五疽、三十六疸之名。分类过杂，论治反难，不便临床诊治。后世医家概分阴黄、阳黄，比较实用。后增急黄一名，实是阳黄之危重证候。中医所称之黄疽，实包括现代医学之黄疽型肝炎、重型肝炎、肝硬变、胆囊炎、胆石症、溶血性黄疸、败血症及钩端螺旋体病等。

症状

本病初起，多发热恶寒，食欲缺乏，或恶心呕吐，周身乏力，小便深黄如浓茶。黄疸先从眼巩膜发黄开始（目黄），渐而周身皮肤友黄。

如见黄色鲜明如橘子色，为阳黄，黄色晦暗如烟熏，为阴黄；黄如酱油，并见高热烦躁，神昏，发病急骤，病变迅速，多为急黄。又因病因不同，故伴随症状亦异，治当详察。

临床治疗

现将针灸治疗黄疸医案列举一二，以供患者参考借鉴治疗；

张立群退黄药艾灸神阙穴治疗黄疸；

治疗方法；艾绒中加入姜黄和黄柏粉末，灸神阙一天一次，45天为一个疗程。

治疗结果；治愈21例，好转7例，未愈2例，总有效率93.3%！

施灸案例

刘某，男，25岁。

主诉：发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无输血史，无疫区接触史。

查体：T37.5℃，P：80次/分，R：20次/分，Bp：120/75mmHg，皮肤略黄，巩膜黄染，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛。化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2*109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200*109/L，网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)， 尿胆原(+)。

诊断：黄疸。

治疗：予以隔物灸。艾灸1日，中脘、足三里、肝俞各20分钟；

2日，期门、太冲、至阳各20分钟；

3日，脾俞、三阴交各20分钟；

以上穴位3日循环灸，每日加灸神阙20分钟。

灸3日后，发热、恶心症状缓解。

灸10日后食欲增加、肤色恢复正常，诸症消失。随访1年未复发。

古煴疗法

在灸疗时多取神阙穴，因神阙穴与督脉，冲脉一源三岐，共同调节五脏六腑，四肢百骸及十二经脉之气血，故能传输上下，补虚泻实，可升可降，统领三焦。