概述

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病。典型肺结核起病缓慢，病程较长，有全身性感染中毒症状，如午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等；有肺部组织受损后引起的咳嗽、咯血，咳痰、胸痛、呼吸短促等症状。

病因

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

开放性肺结核病人是主要的传染源。病人咳嗽、喷嚏、讲话等喷射出来的细小飞沫，最易被吸人而在肺泡内沉积，当结核菌接触到易感的肺泡组织，即在其中生长繁殖而造成感染。本病属中医学“肺痨”、“肺疳”等范畴。中医认为正气亏耗为内因，外受“痨虫”感染而致。疾病过程以阴虚为其特点。

症状

本病初起一般症状较轻，咳嗽不甚，仅神疲乏力，食欲缺乏，继则咳嗽加重，午后潮热，两颧发赤，唇红口干，咯血，盗汗，失眠，身体消瘦。

男子多伴梦遗，女子多伴经闭。或伴胸痛、呼吸困难等局部症状。听诊可见呼吸音减弱，偶尔可听到啰音。一般分浸润型和空洞型。前者多见于初期，后者多见于晚期。临床所见早期多气阴不足，后期多阴虚火旺。

临床治疗

临床治疗肺结核，也就是肺痨，常以四花穴配膏肓穴灸治，需坚持施灸，方能看到较好的效果，现列举几例医案，以供患者朋友参考；

取穴；结核穴  四花穴  膏肓穴  三阴交  以上穴位均双穴，膻中。

配穴；盗汗，加阴郄或复溜，咯血加止红穴，涌泉。食欲不振，加中脘穴！

主穴每次治疗必须取，每穴9/15壮，X线检查显示病灶在肺时，重灸结核穴和膻中，病灶在下时，重灸四花穴  膏肓穴，配穴灸5/9壮即可。

可采用隔姜灸，涌泉与止红穴需用隔蒜灸。15日为一个疗程，一个疗程，必要时休息2日，再施灸第二个疗程。

针对病久或者病重患者，可以用直接灸。

疗效标准；痊愈，症状体征消失，好转为症状体征有所减轻，无效，治疗前后无改变。经过三个疗程治疗后，总有效率为80%！

古煴疗法

艾灸治疗该病的机制，一般认为是通过温热的刺激作用于腧穴，有温通气血，升提阳气，调节脏腑气血的功能，从而激发机体内的抗病能力，达到治愈疾病的目的。

另有报道，艾灸可以使血清中的IGG含量上升，从而提高巨噬细胞对结核杆菌的吞噬杀灭能力，从而缓解和治疗肺结核患者的症状。

施灸案例

赵某，男，34岁。

病史：8月底开始咳嗽，咳痰，10月份住院拍胸片示右肺上部有长5厘米、宽2厘米结核灶。经治疗，症状好转。

现症：咳嗽痰多，纳差，失眠严重，体重持续下降，低热。

灸疗：按下表处方施灸，2个循环后咳嗽、咳痰均减轻，体温已正常，睡眠佳；灸至3个月，经X光拍片检查，示病灶已吸收一半。共灸6个月，结核空洞已闭合，病灶吸收。