概述

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

阑尾炎属中国医学肠痈范畴，是临床常见的急腹症之一。本病可发生于任何年龄，但以青壮年发病率最高，且男性多于女性。临床上分急性和慢性两种。多因寒、湿、热邪夹瘀，积于肠道所致，若由湿热夹瘀所致则发病迅速，此为急性；寒湿瘀血互结，郁久化热而起，则发病缓慢，则为慢性。

病因

1.急性阑尾炎

（1）梗阻阑尾为一细长的管道，仅一端与盲肠相通，一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高，压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。

（2）感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

（3）其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。

2.慢性阑尾炎

临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染，病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史，症状隐晦，体征也多不确切。

症状

初起时中上腹或脐周围呈阵发性疼痛，数小时后，转移到右下腹（天枢穴）附近（阑尾所在部位），呈持续性隐痛或阵发性绞痛，伴轻微寒热、恶心呕吐等。如腹痛增剧、高热持续不退者多为化脓期；若下腹有明显肿块，甚则腹部膨胀，转侧闻水声音等则为脓成期。

临床治疗

刘以新等大黄牡丹汤配合灸法治疗肠痈；

治疗方法；大黄牡丹汤；大黄牡丹皮 桃仁 芒硝 （后入）各10g,冬瓜子15g,

用法；每日一剂，水煎两次温服。

高热加黄连 银花，口渴加元参，生地以养阴清热。

隔姜灸法；取穴足三里双，麦氏点  神阙 ，每日灸2次，每次15分钟。

治疗结果；所有病例一次见效，3次止痛，4/5次痊愈。

周胜红针灸治疗慢性阑尾炎；

治疗方法；针刺取穴；阑尾穴 天枢 足三里  曲池 合谷  为主穴，发热者加大椎，便秘加支沟穴。恶心呕吐 加内关  中脘！

另取阑尾穴及右下腹阿是穴，用艾条点燃后进行雀啄灸，灸至皮肤发红，每次20/30分钟左右，治疗两个疗程后，评定疗效。

连续6次，为一个疗程。治疗结果；痊愈13例，好转6例，无效1例。

施灸案例

黄某，男，15岁。

病史及症状：2天前突觉胃脘痛，呕吐，在医院检查，麦氏点压痛阳性，体温37.5℃，白细胞17*109/L。医生诊断为急性阑尾炎，决定手术治疗，患者害怕，求艾灸治疗。

艾灸治疗：处方见上，腹痛时加灸痛处30分钟。灸1次而腹痛即止，灸3次后麦氏点压痛已很轻，16天后愈。

再举一例，陈波等艾灸治疗急性阑尾炎转为慢性阑尾炎临床经验；

采用雷火灸悬灸左右天枢各1个小时，灸时患者感觉热流直下入腹，且痛区热感明显，施灸一次后，疼痛消失，同法治疗3日，每日施灸2次，症状消失。

嘱咐患者自行施灸2天以巩固疗效，后回访患者，3年未见复发！

施灸案例

一年多的阑尾炎，一次而愈，真是，让我意外的高兴！记录下这段心情与大家分享。

09年10月20日，上午九点半左右，突然接到一个老客户电话说一个阑尾炎的病号正发作，医院打了好几天吊瓶也不管用，疼的厉害，想来灸疗试试。

挂了电话赶紧准备下。还真是有点没底。

阑尾炎以前自己没有过相关经验。一般这样的病号都是去看西医。所以这些年我也没有碰到过。

没10分钟病号就来了。徐XX，十一岁大的男孩，看表情是很痛苦的。不过挺坚强，并不哭闹。

病史由08年秋天开始，断断续续去了不知道多少次医院，一犯病就吊瓶。这次连打几天吊瓶无效，准备去做手术了，我的这个客户强力要求下，才肯来咱家试试。

简单问诊后，让小孩上床。从背后开始探点。由大椎开始，至大约两肺腧之间的地方，突然有一明显异常点。问之，疼痛异常。记下该点。

又在约气海腧附近探到一点异常，问之疼痛且痒。

开始由第一个特殊点开始施灸，手持温和灸。出现淡淡的蜂窝状红白斑，20分钟，疼痛没有缓解。

换灸探到的第二个点，疼痛有点缓解。

约半小时后换曲池，然后肘尖。疼痛反而加重。但是记得周老的一些案例里，疼痛暂时加重一定要顶住。

后换足三里下两寸处阑尾穴。疼痛缓解。

约半小时后，换最后一处，小腹右侧，约相当于阑尾的腹面体表处。疼痛缓解，又出现最初背部出现的红白蜂窝状异常。很明显。一只大艾条用完了，再接上一只，继续攻这里。

询问患者感受，阑尾对应处灸感比较明显，约盲肠位置的灸感最明显。

继续又施灸约40分钟才停止。此时孩子已经在笑呵呵的和爷爷玩闹了，不再疼痛。

从九点多开始，一直到十二点多才结束，这次灸疗时间有近3小时！

因孩子上学较忙，便在身上花圈，告诉爷爷回家帮孙子继续灸，嘱咐当晚巩固一次，次日再一次。

当晚回电话说又灸了两次，没有再犯。

在提笔写本文之前又电话问了下，说蹦跳上学了，这两天都没有再犯。

我还是嘱咐让他再自己灸几次巩固。

这是一次连自己都没有底的治疗，只是记得曾经周老的一些用穴方式。也许医学就是这样的吧，总要有自己第一次的尝试。谁也不可在有老师指导的情况下完成所有的第一次。

希望我的这份记录对有类似情况的人有帮助。

这两天心情都很好，呵呵！YEAH!!

古煴疗法