概述

头晕是指视物昏花旋转，如坐舟车之状，严重者张目即觉天旋地转，不能站立甚或仆倒。多见于西医学的高血压，低血压，美尼尔氏综合征症等疾病。

病因

1．情志内伤素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁恼怒，气郁化火，使肝阴暗耗，肝阳上亢，阳升风动，上扰清空，发为眩晕。

2，饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，浊阴不降，引起眩晕。

3．外伤、手术头部外伤或手术后，气滞血瘀，痹阻清窍，发为眩晕。

4．体虚、久病、失血、劳倦过度肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，肾精不充，或者年老肾亏，或久病伤肾，或房劳过度，导致肾精亏虚，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，而发生眩晕。或肾阴素亏，肝失所养，以致肝阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，发为眩晕。大病久病或失血之后，虚而不复，或劳倦过度，气血衰少，气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。

本病病位在清窍，由气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多，故张景岳谓“虚者居其八九”，如肝肾阴虚、肝风内动，气血亏虚、清窍失养，肾精亏虚、脑髓失充。

眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，痰火气逆，上犯清窍，瘀血停着，痹阻清窍而成。眩晕的发病过程中，各种病因病机，可以相互影响，相互转化，形成虚实夹杂；或阴损及阳，阴阳两虚。肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可上蒙清窍，阻滞经络，而形成中风；或突发气机逆乱，清窍暂闭或失养，而引起晕厥。

常见病因及症状

(1)阴虚阳亢：头晕，目涩，心烦失眠，多梦，或有颧红盗汗，手足心热口干，舌红少苔，脉细数或细弦。

(2)风火上扰：头晕胀痛，急躁易怒，怒则晕痛加重，面赤耳鸣，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉象弦数。

(3)心脾血虚：头晕眼花，思虑太过则加重，心悸气短，神疲乏力，失眠多梦，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉象细弱。

(4)中气不足：头晕喜卧，站立加重，劳力太过可致发病，倦怠徽言，少气无力，自汗，纳减便潇，舌淡脉细。

(5)痰浊中阻：头晕头重，胸隔满闷，恶心呕吐，不思饮食，倦怠乏力，四肢困重，或有嗜睡，舌苔白腻，脉象濡滑，或弦滑。

(6)肾精不足：头晕耳鸣，精神委靡，健忘目花，腰膝痰软，遗精阳痰，舌瘦淡红，脉象沉细，尺部细弱。

古煴疗法

眩晕病位在脑，多由肝风所引起，故在治疗上，应多选取督脉及肝经穴位。如，肝俞穴，百会穴，大敦穴等均可效验。

今列举一例以供患者参考；

王慧采用艾条悬灸治疗眩晕；

患者罗氏，女20岁。因学习紧张或劳累后即发眩晕数年， 有时月发作3/4次，每次持续5/30分钟不等。自觉周围景物旋转不宁，站立不稳，耳中鸣响，恶心欲吐。

此次又发作，症状如上述，患者面色无华，双目紧闭，不敢动头部，频频呕吐，舌质淡苔薄白，脉细弱。诊断；眩晕；气血虚弱型！

治疗取穴；百会与双侧足三里，施灸15分钟后，患者自述，头部略昏沉，但是诸证消失，为巩固疗效，每周灸治一次。6次后，停灸。后随访2年，未再复发。

再举美尼尔氏综合征艾灸治疗一例；

许美纯用艾柱压灸百会穴治疗美尼尔综合征；

取穴；百会，将穴位的头发根部剪去中指加盖大小，使穴位充分暴露，以便施灸搁置艾绒。

治疗方法；直接压灸百会穴    让患者坐低矮板凳，医师坐其后方的较高位置上，取好艾绒做成黄豆大小的上尖下圆的锥形艾柱，放置百会穴上后，，用线香引燃，当燃着2/1时，右手将其压灭，留下残绒，以后1壮接一壮在残绒上施灸，每个艾柱燃完为止，由轻到重，燃完一壮压一壮，每次施灸25/30壮，使患者直觉有热力从头皮渗入颅内的舒服感。每灸一次为一个疗程。

177例患者当中，治愈156人，好转19人，无效两人，总有效率为98.8%！

案例再现；

岁月不饶人，一年来，一向活跃的校医C，总是闹头晕，严重时，几乎无法上班，最早那次，流行禽流感之时，因劳累，引发了第一次头晕住院，今年上半年也去了两次，每次都住院近二十天，医生们也拿这等头晕没招，起了个你我皆会的病名：间或性头晕。每次出院时，C都带回一堆西药，说这药需要吃一年半！吃着药，晕，继续高频率地进行，八月二十四日，带队军训时，再次…… 

常夜间急诊，儿又在伦敦留学，住高楼的C，每次都有劳老公背下楼，叫的！就为这，年前换了一套带电梯的…….

从九月二日开始，我让C改用艾灸疗法，即用陶瓷杯作灸罐，一日两次灸印堂，于是，一天，两天，三天……. 昨天下午灸后，C睁大双眼，惊喜地告诉我：“我刚在灸印堂时，突然感觉印堂处，轻微拉出一根细丝，沿着左眉毛方向去！”说到这，C略跺了脚，继续：“我每次头晕，重点就在左眉！天啊，看来是要好转了呀，这两周我没有再头晕了！”

说着说着，C踢起了舞步，转了个三百六十度，食指点在左眼侧，活像一尊中国版的一休婆！

我将跟踪报道，拭目以待！

给质疑的读者：这的确是一个神奇的国度，当一个人讲假话的时候，有六亿人，乃至八亿人相信，假话重复N次，必将成了真理，如今，一向说真话的我，反倒被说是“吹牛”，甚至被问“是真的？”，一点也不稀奇，因为，一旦当众人质疑我的时候，我的真话必将被定罪为“邪说”。

施灸案例

摘自《马氏温灸法》

裘××，男性，15岁，住天津市红桥区火神庙。1966年10月26日初诊。

病史及症状：于两个月前开始有严重的头晕、目眩、呕吐。在头晕时，身体不愿动作，目眩时两眼旋转不停，且不愿睁眼，呕吐物为食物及稀痰样胃内容物，不想进食，进食后即口干，须急饮水，而后打呃5～6声，如不饮水则不能打呃，胃脘遂胀满难受，易怒、伴两胁胀，左侧尤甚，肠胀气，大便干，色黑，左耳鸣，手临左耳时感觉耳中嗡嗡作响，全身无力。在天津南开医院确诊为本病。

治疗：嘱自灸：

1日，中脘、足三里各30分钟；

2日，期门30分钟，太冲25分钟；

3日，不容、下脘各30分钟；

4日章门30分钟，气海20分钟；

5日，肝俞、巨阙各30分钟；

6日，乳根25分钟，天枢30分钟；

7日，膈腧、上脘各30分钟；

8日，脾俞、三阴交各25分钟；

9日，肾俞30分钟、关元20分钟。

以上9日穴循环灸，每日灸脐30分钟，并嘱其于便秘时灸承山及左大横。

灸10天后，矢气渐多，每日最多达30余次，头晕随之减轻；灸至1个月，两胁不胀，也不再爱生气着急，大便转正常，手临左耳已无响声，但还有微鸣。

嘱可多灸左章门穴并加2日穴：1日，风池、悬钟各25分钟；2日，厥阴俞、申脉各25分钟，同前穴循环灸；灸至2月余，耳鸣止，只是在变天气时感觉左胁下胀。以后患者又连灸数月，身体状况日益显好，未再犯病。

艾灸取穴

建议：

晚上用艾草饼泡脚，行气活血，水温以不超过50°为宜，以身体微微出汗就好。然后按摩足部穴位。