概述

胆囊炎、胆石症，有急、慢性之分。多属中医的“胁痛”“黄疸”“结石”等范畴。是临床常见多发病。

病因

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐；

胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染；全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。

胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎（早期）；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>5.39kPa（55cmH2O）时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。

症状

右上腹疼痛或绞痛，放射至右肩（胆石症绞痛尤剧），伴有恶心呕吐、发热恶寒、头痛无力、或有黄疸、或纳呆、口苦等症。

临床治疗

张林化脓灸治疗慢性胆囊炎；

治疗方法；直接化脓灸，先取胆囊穴及阳陵泉，均为双侧，在穴位上涂些凡士林，放置艾柱，然后用线香点燃。

每穴灸七壮，接着患者再俯身，以前法再灸双侧胆俞穴各7壮。

灸完过一小时后，贴灸疮膏，促其化脓。治疗结果；灸后一周观察，2例痊愈，症状完全消失。

7例好转，腹胀，嗳气泛酸症状消失，但进食油腻则有不适，1例无效，症状没有改变。

古煴疗法

灸法治疗本病效果较好。坚持艾灸、限制饮食中脂肪和胆固醇的含量、配合有规律的进食（一日三餐）是预防结石的最好方法。

胆囊炎（病例）
例1 某人患胆囊炎，病情严重，面目发黄，胆区疼痛，曾住院治疗4个月未效。1979年7月17日开始按肝病常规灸法治疗（第10日加灸胆俞、丘墟各25分钟，治1个月，矢气颇多，从此病症好转，连灸3个月痊愈，观察6年未复发）。

例2 某人患胆道结石，住院开刀取石并切除胆囊，以后原胆区部位仍疼痛时作。1976年用温灸治疗（方法同例1）治疗后疼痛止，10年后随访，未再犯病。

施灸案例

谢女士，女，患胆囊炎，病情严重，面目发黄，胆区疼痛，曾住院治疗4个月未效，10年11月17日开始按肝病常规灸法调理。

第1日加灸胆俞、丘墟各25分钟，治1个月，屁多，从此病症好转，连灸3个月痊愈，观察半年未复发。

艾灸取穴