述

腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱鞘炎。中国医学认为是血瘀寒凝所致。

病因

现代医学认为腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧，其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后，肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多，出现局部红、肿、疼等症状。

中国医学认为此病属于“伤筋”范畴，由于体弱血虚，血不荣筋，复感风寒湿邪致使气血凝滞，血行不畅，筋失濡养即痹痛，或者用力不当，或者持续用力，有时可受寒凉刺激发病。

症状

有劳损史。手指屈肌腱鞘炎又名扳机指或弹响指。主要表现掌指关节掌侧有局限性疼痛，压痛明显，有时可触及绿豆大小的结节。

屈伸指时有弹响，结节随之上下滑动。当屈伸指障碍时，由于炎症引起腱鞘狭窄，肌腱增厚，用力推扳手指时可听到弹响。

另一个部位为桡骨茎突处的腱鞘炎，患者自觉腕部桡侧疼痛，提物乏力，遇寒或用力时加重，握拳位尺偏手腕时，引起患处痛，在桡骨茎突及第1掌骨基底部之间有压痛，部分患者局部微肿，疼痛可放射至手及前臂。

临床治疗

针灸治疗本病案例太多，仅举一例；

取两支艾条同时点燃，温灸患处，或者直接加粗雷火灸条施灸患处，温灸30分钟左右，每日两次，7天为一个疗程。

治疗结果；在50例患者当中，痊愈38例，显效10例，无效2例，有效率96%！

艾灸取穴

施灸案例

余某、女、43岁。

主诉：右手因长期织毛衣及接触冷水致腕部桡侧疼痛5年，遇寒则甚。

查：握拳位尺偏手腕时疼痛加重，桡骨茎突下有压痛。

艾灸：加粗雷火灸施灸，处方见上。治疗1次后，疼痛大减。7天后，诸症消失，活动如常。