WHO终于宣布大流行！钟院士向世界介绍治疗经验（放心，雪藏了国之重器）
世界范围内的新冠确诊病例在两周内狂增了13倍后，世界卫生组织（WHO）终于不再嘴硬，在北京时间3月12日凌晨正式宣布：
新冠肺炎疫情的爆发已经构成一次全球性“大流行（Pandemic）”。
这不仅意味着疫情严重程度的升级，更意味着抗疫难度的升级。
WHO的官网也随之将新冠疫情的通报栏变成了红色。
WHO总干事谭德塞表示，新冠病毒疫情已经席卷了至少114个国家和地区，导致超过11.8万人感染和4000余人死亡。
“我们预估未来数日到数周，不论是病例数、死亡数和受影响的国家，都会继续攀升”。
他还说，“我们每天都在呼吁各国采取紧急且积极的行动。我们已敲响警钟，响亮而清晰。”
怎样才算大流行（pandemic）？
传染性疾病在世界同步威胁大量人口时可称作流行病或大流行。这种病毒很可能为全新种类、能轻易让人染病且能有效地人传人，人们普遍对新疫情不具免疫、疫情会疾速向世界蔓延也是重要参考。
全球同此凉热，不过我们中国人经历过了，已经是过来人了！
今日凌晨，意大利发布信息称11日单日增加近3000确诊病例！
身处欧盟的意大利正在“孤军奋战”：德法等国限制医疗物资出口；欧盟所谓“团购口罩”计划迟迟没有进展。欧盟国家之间甚至在海关抢起了口罩等医疗物资。
10日，意大利称面临医疗物资和设备短缺的困难，希望中国帮助解决燃眉之急。同时希望中国提供治疗经验。
“环球时报”3月11日消息，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山与欧洲呼吸学会候任主席安妮塔·西蒙斯博士进行视频连线，向欧洲呼吸学会介绍了中国抗击新冠肺炎疫情的成果和经验。
钟院士就临床护理和研究方面做了非常“有用和全面”的介绍，并参与了之后的问答环节。
钟南山与欧洲呼吸学会主席视频连线（视频截图）
视频截图
...我打算与您分享，并且我将在传播途径、临床诊断和管理方面进行简短的讨论....题目是“中国对SARS冠状病毒2（COVID 19）感染的处理观点”。
1、COVID19的临床特点。
在中国收集了1099个案例，数据来自31个省的452家医院。
发烧和咳嗽是最常见症状，住院期间非常快出现发热，然后咳嗽。有部分患者主要症状是胃肠道不适，重症患者有比较多的合并症。
超过85％患者出现胸部CT异常，毛玻璃样改变（GGO）或双侧浸润是最常见的表现。有一些无症状患者，没有CT异常。
在非严重病例中，1/3的病例接受氧疗或机械通气治疗，糖皮质激素的平均使用率为18.6％。有41.5％重症病例使用了激素，仅13.8%的非重症病例使用了激素。激素治疗时间比较短，剂量也相对较小，例如每公斤体重2-4毫克甲基泼尼松；大部分只用了一个星期的激素。
2、死亡率很高，危重患者病死率50%以上。
当时该人群的死亡率仅为1.4％，就像其他国家现在的情况一样，与其他报告相去甚远。
在其他一些报告中，死亡率则高达15％或11％。我们的报告中，有67例死亡。在重症病例中，死亡风险是非重症病例的9倍。
我们收集了超过44000的病例，特别是危重患者中的病死率达到49％。
这是一个大家知之甚少的疾病，没人知道如何治疗这类病人。目前在中国有很多随机研究，但是目前并没有结果出来。
3、特效药研究和试验
目前已进行了包括柯立芝，阿比多尔，硫酸羟氯奎，利巴韦林和一些中药在内的试验；只有少数经过精心设计的随机对照研究，包括瑞德西韦等仍然在进行中。
因此，简单的说，已开展近150种治疗COVID感染临床研究，包括抗聚合酶药物，抗疟疾药物，恢复期血浆，细胞治疗，及中药等。
我想特别提一下，我们研究的硫酸羟氯奎。这个实验包括了10家医院的156位患者，患者每天服用氯喹宁500毫克，每天两次，共10天。
初步数据显示，在120名参与者中，有103名实现咽拭子病毒转阴。患者耐受性都很好，药物血药浓度是1.17umol/L，非常接近硫酸羟氯奎对COVID 19的EC50值。实际上这是单臂研究。因此，无法与对照组进行比较。因为这是威胁生命疾病，没有人能够使用安慰剂对照组。
但是也许我可以给你看一些其他的证据，比如进行克力芝组、阿比朵尔组、硫酸羟氯奎组之间的比较。
可以看到三组之间，发烧的持续时间、咳嗽的持续时间大致相同。与阿比多尔和克力芝组相比，硫酸羟氯奎组RNA检测转为阴性的原因似乎更快或更短，硫酸羟氯奎组的改善率似乎更好。
4、谈到中医药
一些中药已经在我们的p3实验室内进行细胞层面进行了测试。研究证明，特别是中药显示出对抗病毒和抗炎有效。
在这里，我不过多谈关于中药的事情。这里是六神丸相关数据，使用活六神丸后病毒的数量减少了。另一个莲花清瘟胶囊也提示出较比较少的病毒负载。以上数据可以为使用中药的医生提供指导。
5、机械通气的特殊问题
大多数危重患者的治疗中接受有创通气，甚至在这些患者中接受ECMO治疗。但是我们遇到的问题是，患者出现呼吸困难，但呼吸频率和吸气肌力正常，无创通气时无呼吸急促，这些相关体征给了医务人员错误的信号，看似把患者的氧饱和度维持在了“正常”水平，但是实际上它导致插管的延迟。
我们简单讨论一下患者的病理改变。病理分析结果提示肺部存在肺水肿，纤维性渗出，可能是间质纤维化等。我要特别指出的是，患者支气管肺泡中有大量的黏液存在，这是个大问题，这是一份尸检报告的结果。在另一份报告中，你可以看到大量暗红色的物质，提示大量粘液在肺泡中存在。
我不知道这种黏液是什么，是否为肺泡中的液体？实际上这些粘液很难将清除。因此，为了改善机械通气的应用，仍然需要解决小气道内粘液分泌的问题。
粘液非常粘稠，这种难以清除的黏液可能是重症患者高死亡率的主要原因之一。一份研究表明表明有61％的武汉的危重症患者死亡。
也许NAC可能是一种选择，其具有抗氧化作用可能有效。而我们之前其他研究的数据显示，重症肺炎使用NAC确实有效，持续气管内给药也可以改善重症肺炎患者的的临床症状。
另一种方法是我们仅使用所谓的氢氧混合气体来降低气道阻力。其中一名患者她说使用其他治疗方案后感觉改善不明显，而使用这种氢气和氧气的混合物后，她的呼吸困难改善很多。
视频截图
意大利死亡率目前已经攀升到6%以上，武汉初期的病死率也很高，美国的真实病死率也很高，有的华人在传高达惊人的36%！（当然这可能说的重症患者）。钟院士都说49%，还有61%的病死率说法。年龄大的感染到了，真的很危险。
美国纽约州的疫情已经很严重了，日前有一位32岁的华裔医生助理在推特上求救，说自己得了新冠肺炎七八天了，尽管自己就是医护人员，但是仍然无法买到药品，得不到有效治疗。不得已在推特上发布求救信息。他是在很小时候就随父母移民到美国的。
他的肺已经快要完全变白了，美国又没有中药，
西医这种情况是根本无法治好的，只能靠天了。
所以，现在华裔能回中国的，都在想办法回到中国来了。美国飞中国的机票一票难求。昨日高达15万元！而中药更是被抢光！
在几天前，比尔盖茨还通过盖茨基金会发言，表示新冠肺炎可能成为百年不遇的大流行病。
早在2015年，比尔盖茨在一场Ted演讲中提及，在未来几十年里，能杀掉上千万人的，更有可能是高传染性的病毒，而不是导弹和核武器。
世界医学与100年前相比，面对瘟疫，竟然没有丝毫进步。真是滑稽悲哀。
一百多年前的1918年，全球爆发了“西班牙大流感”，最终这场大流感蔓延欧洲、亚洲、北美洲、南美洲、非洲等几十个国家，持续时间长达2年，导致全世界死亡人数不完全统计5000万，实际估测超过1亿人口死于这场大流感。
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