血栓致命！如何远离这个“沉默的杀手”？

不知道还有多少同行记得，当年发生在北大第一医院的熊卓为脊椎手术后死亡事件——

49岁的北大医学教授熊卓为因腰椎骨关节病发到北大第一医院就诊，2006年1月31日，即脊柱手术后第7天，北大第一医院宣布，熊卓为因发生术后并发症，抢救无效死亡。

2009年11月3日，央视财经频道播出《北大医学教授为何死在北大医院？》节目，曾经详细报道发生在中国最顶级医院的这一医疗事件。

导致病人死亡的的这个并发症到底是什么呢？

简而言之，就是肺栓塞。

就是病人下肢发生的血栓，最后跑到肺里面，堵塞了肺动脉，引起肺梗而死亡。

关于肺栓塞，本人曾经在《致命性的胸痛有三种》一文【有兴趣了解的读者可以点击这个链接】中进行解读。这种疾病，就是由于血栓形成以后跑到肺部而导致的。

可惜的是，像这一类悲剧，其实完全可以预防和避免。

只是之前我们对它的认识不足，办法也不够多。

那么，悲剧究竟是怎么产生的呢？

我们知道，住院期间，很多患者需要卧床。同时由于各种各样的原因，譬如肿瘤性疾病啊，激素啊，等等等等，导致血液粘滞度增高，发生血栓。

简而言之，住院患者是血栓的高发人群。

有什么办法可以降低血栓对住院患者的致命风险呢？

我们的办法是，用一些危险因素去对这类人群进行评分。

通过评分，把他们分为低微患者、中危患者、高危患者和超高危患者。

对患者进行科学的评分以后，如果他确实是有形成血栓的风险的话，我们就要利用一些手段来预防它的发生。

对于低微患者，我们可能只需要他活动活动下肢，穿穿弹力袜就可以预防了。

对于中危患者，除了穿弹力袜以外，我们可能还要用一些抗凝的药物。

对于高危和超高危患者，我们除了要用抗凝药物、穿弹力袜，还要用运动下肢的气压棒等多种措施，来预防下肢深静脉血栓的形成。

通过这些预防措施，我们可以把下肢深静脉血栓在住院期间的发生率降到百分之一以下，甚至百分之零。

确保就算患者得了下肢的深静脉血栓，这个血栓也不会跑，这就可以显著的预防致死性的肺梗。

2015年，本人供职的长海医院就出版过一个《指南》，运用在全院所有的科室，让所有科室据此对住院患者进行评估，然后根据采取对应的措施进行干预。

其他各大医院，全国也出了指南。大家都开始开展一系列的预防措施，包括预防的评估和预防的措施。

我们上海长海医院在这方面应该是走在全国前列的，是华东血栓预防的基地和示范医院。

经过这些年不断的努力，我们医院的深静脉血栓和肺梗的发生率有了一个显著下降。同时在在整个实施过程中，我们也发现了原来一些操作中间有一些不足，不方便或者说还不完善的地方。

在这个基础上，我们进行了一些包括指南的改进，把很多操作流程，还有指南的一些评分的表格设计得更加好，预防措施更加细化，等等等等。

赶在世界血栓日之前，也就是今天，我们发布了长海医院住院患者vt就是血栓栓塞性疾病预防的一个新的指南。希望通过这个指南，杜绝住院患者血栓栓塞性疾病的发生，让悲剧不再重演！！！

同时，我们要下大力气推广这个指南，要让老百姓知道，让医生知道，让护士知道，让所有的人知道，血栓其实是可以预防的。

只要我们重视它，用科学的方法去预防它，我们就会规避掉这些危险。

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