幽门螺杆菌『嚣张自述』：我是胃癌的一类致癌原，我成功感染了七成以上的中国人！

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前天的推文《看看这些年纪轻轻就得胃癌的患者经历！悲剧原本是可以避免的》发送之后，很多朋友在文末留言，希望能讲讲幽门螺杆菌（H.pylori）。

其实，长期关注本公号的刀粉应该记得，这个问题我们此前没少聊。

不过，只要大家有需要，我们也不介意一直聊下去，而且希望能尽量把问题讲讲透。

今天主要聚焦以下几个问题：

1/幽门螺杆菌和胃癌的关系；

2/幽门螺杆菌的检测；

3/什么情况下必须进行幽门螺杆菌根除治疗？

4/幽门螺杆菌的治疗方案；

5/怎么预防感染和复发。

文末另有一点小福利——关于养胃的三个常见误区。

幽门螺杆菌（H.pylori）和胃癌到底啥关系？

东亚是胃癌绝对病例数和死亡数增加的主要地区，而中国，又是导致东亚胃癌病例数增加的主要国家。这其中，幽门螺杆菌“居功至伟”。

曾经有一篇《幽门螺杆菌（H.Pylori）嚣张演讲》，讲述过我国幽门螺杆菌的感染现状：在我国，幽门螺杆菌的感染率高达60-70%，慢性胃炎患者活检标本中幽门螺杆菌检出率高达80-95%。

必须指出，目前业界公认，H.pylori感染是预防胃癌最重要可控的危险因素。

这句话不是刀先生说的，这是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》里面的原话。

早在1994年，WHO属下的国际癌症研究机构（IARC）就将H.pylori定为胃癌的一类致癌原。大量研究证据现实，肠型胃癌（占胃癌大多数）的发生是H.pylori感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。有研究显示，约90%非贲门部胃癌发生与H.pylori感染相关；环境因素在胃癌发生中的总体作用反而次于H.pylori感染。

因此，《共识》认为H.pylori感染是目前预防胃癌最重要的可控的危险因素，根除H.pylori感染应成为胃癌的一级预防措施。

而且，根除H.pylori感染可改善胃黏膜炎性反应，组织或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展，部分逆转萎缩，但难以逆转肠化生。在胃黏膜萎缩和（或）肠化生发生前实施H.pylori根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险。

幽门螺杆菌（H.pylori）怎么检测？

只要有幽门螺杆菌（H.pylori）就必须要治疗？

幽门螺旋杆菌（H.pylori）怎么治疗？

幽门螺杆菌（H.pylori）怎么预防感染和复发？

粥养胃？错！

许多人认为胃病患者最好多喝粥。实际上，粥水分多，容易稀释胃液影响消化；粥容量大，进食后胃内压力增高，易导致胃食管反流；粥提供的热量较少，易造成营养吸收不足，更不利于胃部恢复。

胃肠不好时宜进食松软的米饭，烧饭时比平常多放些水就可以了，喝粥可以一天一次，不宜过度。

牛奶能养胃？错！

其实喝牛奶会促进胃酸分泌增加30%，而胃酸过多是胃病的主要原因之一。

牛奶营养丰富，但是食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者等胃酸过多的患者，以及喝牛奶后腹胀腹泻的人群都不宜喝牛奶。

多吃素食才能养胃？错！

素食中含有质量相对较低的蛋白质，反而会加重胃负担。

还有些蔬菜含较多不溶性膳食纤维，粗糙不易消化，在胃内停留时间过长，对肠胃刺激较大。

其实，胃肠功能不佳者宜多进食鱼类，少吃肉类，适当进食蔬菜水果，但不要进食酸度、甜度较高的水果，此外腹胀者要少吃产气薯类。

【版权相关事宜，请联系刀先生】

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