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辉瑞新冠药没进医保目录,我真的会谢!

孤云老爹 魏言大义 2023-01-11


撰文 | 魏英杰


1月8日,新一轮国家医保药品目录谈判工作正式结束。当天傍晚,消息传来,阿兹夫定、清肺排毒颗粒成功纳入医保目录,而被称为P药的辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装被排除在外,原因是,“报价高”。


除此,再无详细信息。


倒是在这之前,有消息称,1月7日的谈判用时颇久,辉瑞代表从8:30入场,谈到13:20结束。这期间,还传出“Paxlovid以700元进入医保目录”的传闻,如今看来,大概率是谣言。当然,也不排除一种,这个价格在国家医保局看来仍然是太贵了。


时值病毒肆虐,公众对辉瑞新冠药能否进医保目录,非常关注。从现在来看,这扇大门已经暂时关闭。


不过,掌握药品进医保生杀大权的国家医保局在关上一扇门的同时,也打开了一个口子:


根据相关文件,《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物,包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等,医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间,新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。


这是什么意思呢?只要你能在医院开到辉瑞新冠药,在3月31日之前仍然可以报销。反之,当然也没得报销。


辉瑞新冠药未纳入医保目录,会有什么后果?


结合现在的情况,想来无非是,各地有钱的继续采购,医保继续报销,没钱的或者不想采购的,也有充分理由不买。


没进国家医保目录,这是一个多么光明正大的理由啊。再说了,不用辉瑞,不是还有阿兹夫定,不是还有清肺排毒颗粒(我也不知道这是什么)吗?


但这也就意味着,上海、北京等地的新冠感染诊疗模式,难以得到全面地推行。稍早前,上海等地把辉瑞新冠药下发到社区医院,力争在“黄金72小时”内及时给药,以此来减少新冠患者病程向危重症转化。


现如今,哪些地方采购辉瑞新冠药,哪些医院给患者开这个药,已经不会上升到统一部署和落实的层面。如果你是在上海,那你很可能在社区卫生服务中心就可以方便地拿到P药,而且不用自己掏多少钱;而如果你是在一个三四线城市,能否从医生那获得辉瑞新冠药,可能就要看运气,看命数了。


对于那些想用P药又难以通过医保途径获取的人,只能继续寻找各种途径、甚至从黄牛那里高价购买。据说,由于辉瑞新冠药可能进医保,近日黄牛价已经有所回落,现在,那些黄牛又可以嘚瑟了。


这事情看起来就是这么回事:因为“报价高”,辉瑞新冠药未能纳入医保目录,所以,很多人只能继续用高价购买辉瑞新冠药。


原先,辉瑞新冠药在线上医药平台的零售价是2980元,一些地方的医保支付价是2300元,后来又降到1890元。在一些正规诊疗机构,新冠诊疗费加辉瑞药品价格是五千多元。而在“黑市”上,辉瑞新冠药从5000元至上万元不等。我听闻的一个真实成交价格是,40000元人民币。


所以,我非常好奇,这次辉瑞与国家医保局的谈判,到底报价是多少?如果不是700元,相信也不会高于1890元,但是看来这个价格还是给医保部门造成了很大困扰——有些地方的医保还是用不起啊。


无论如何,我真的会谢。


首先,谢谢医保部门为了让老百姓都用得起新冠抗病毒药,与辉瑞厂商进行了艰苦卓绝的谈判,坚决不妥协,不贪图药物一时之效而“引狼入室”。


只要未被纳入医保目录,药厂想在国内赚大钱就是痴人说梦。而只要不进医保,不花医保的钱,有限的医保基金就不会被类似P药这样的“天价药”耗尽,这样也就不会让“洋药”赚中国人的血汗钱。


其次,谢谢那些坚决抵制辉瑞新冠药进入医保目录的“斗士”们。


我看到的抵制理由最全面的一篇檄文,来自“乌有之乡”。这篇檄文罗列了反对辉瑞口服药进医保的九大理由,包括:加入医保意味着国家在为这款药背书;掏空医保救命钱的担忧,并不是空穴来风;针对该药的营销式宣传,会让决策者和公众放松对病毒的警惕;以及要警惕生物战、生物基因战和重视生物安全等理由。


引进一款药,就等于国家为这款药背书,这个说法确实非常“清奇”。这篇檄文担心“掏空医保救命钱”的理由则是,辉瑞口服药“明确针对轻症和普通症状患者”,“在有医保保障的情况下,不管是医生,还是患者,都天然会偏向使用该药快速恢复健康”。


这意思是说,因为辉瑞效果好,所以就会有太多的人服用,而且花的还是医保的钱,这样不行。一言以蔽之,中国人不值得用这款药。


第三,还要感谢那些天天在网上“助战”的网友。辉瑞未能医保目录,这些人亦有贡献。


这段时间来,只要有人呼吁抓紧采购或使用辉瑞新冠药,就会有人站出来“驳斥”。反对理由各种各样,有人说这药有副作用;还有人质疑,这药要是有用,为什么美国死了上百万人。当然,支持辉瑞新冠药的人,一律被骂拿了“美爹”钱,是在为“美爹”带货。


也对,我们有连花清瘟,有清肺排毒颗粒,为什么还要辉瑞口服药?据介绍,国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍,缺一款辉瑞新冠药,算得了什么?


这次辉瑞新冠药被排除在医保目录之外,在有些人眼里,大概等于又一次成功地粉碎了“洋药”、“洋厂商”的一场阴谋。你看,我们又赢了一次,赢麻了。


我真的谢了。


PS:《三体》中有一个情节:当二向箔飞向太阳系,降维打击地球人之际,那些眼见自己难逃一劫的人,拼命攻击飞在前面的飞船,自己活不了,也不想让别人活。最近重读,仍然唏嘘不已。

*题图为上海某社区医院,图片来源于上观新闻


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