下关穴

岐黄樂藥

2024-09-24

下关穴

取穴方法：下关穴位于头部侧面，耳前一横指，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起，闭口取穴。

快速取穴：闭口，食指和中指并拢，食指贴于耳垂旁，中指指腹处即是。

穴位解剖: 当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

下关穴解析：

下：指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关：关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气，上行至本穴后，水湿之气中的浊重部分冷降归地，本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用，以此得名。

附注：足阳明、足少阳经交会穴。

下关穴意义：胃经提供头部的气血物质在此分清降浊。

气血特征：气血物质为天部的水湿之气。

运行规律：滞重的水湿部分由天部沉降至地部，轻质的阳气循经上传头维穴。

功能作用：胃经气血在此分清降浊。

主治病症：牙痛、三叉神经痛、张嘴困难、口眼歪斜、颞颌关节炎、耳聋，耳鸣，聤耳，口噤等。

穴位配伍:

1.下关穴+颊车穴+外关穴+合谷穴：能够有效帮助人体疏通筋络、打通关节，对于牙关紧闭等症状有很好的治疗效果。

2.下关穴+关冲穴+阳溪穴+阳谷穴+液门穴：能够很好的让人体清热泻火，起到通窍的作用，主要用来治疗耳聋、耳鸣等耳部疾病。

3,下关穴+翳风穴+听宫穴+合谷穴：能够帮助人体通筋活络、止痛、泻热，主要用来治疗颞颌关节炎。

4.下关穴+合谷穴：能够镇痛，主要用来治疗上牙疼痛以及三叉神经痛等。

5.下关穴+太阳穴+睛明穴+合谷穴：主要用来治疗三叉神经痛。

6.下关穴+翳风穴：能够有效的缓解治疗耳部疾病。

临床运用:

1.牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利，口噤。
本穴正当下颌关节处，是牙齿开合之机关，且属足阳明经，其经脉人上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症，对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。
2.面痛、三叉神经痛、口眼歪斜
足阳明经循行于口、鼻、面部，上述病证，取本穴可疏通经络，消肿止痛，对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用，常与颧髎穴、颊车穴、地仓穴、合谷穴等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支（下颌神经）分布，深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配，并支配咬肌，下牙槽神经、舌神经等。

3.耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓
本穴位于耳前，其阳明经脉“上耳前，过客主人”，其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会，足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中，出走耳前”。因此针本穴有疏风清热，通关利窍，消肿止痛之功，适用于耳部多种疾患。
4.眩晕、颈肿
风火热邪，上扰清窍则眩晕；火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关，属阳明经，阳明经为多气多血之经，其经脉循行于头、颈部，且与足少阳、足太阳等经交会，用本穴可清泄三经火热，治上证属热者。
《图翼》中说下关穴治“耳鸣耳聋，痛痒出脓”。《铜人》中说下关穴主治“偏风，口目歪，牙车脱臼”。《甲乙经》中说“耳鸣耳聋配下关穴、阳溪穴、关冲穴、液门穴、阳关穴”。

由此可见，如果能够在现代临床医学中灵活运用下关穴，并辨证选择不同的配穴进行治疗，将具有非常好的疗效。

相关论述：

1.《针灸大成》：客主人下，耳前动脉下廉，合口有空，开口则闭，侧卧闭口取之。足阳明、少阳之会。
2.《中国针灸学》：在耳部耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，闭口取穴。

3.《针灸大成》：主聤耳有脓汁出，偏风，口目㖞，牙车脱臼，牙龈肿处，张口以三棱针出脓血，多含盐汤，即不畏风。

4.《针灸甲乙经》：“失欠，下齿龋，下牙痛，肿，下关主之。”

5.《铜人腧穴针灸图经》：“偏风，口目喎，牙车脱臼。”

6.《类经图翼》：“耳鸣耳聋，痛痒出脓。”

针灸治法：一般直刺0.5～0.8寸。

注意：不能深刺，以免刺伤脑膜中动脉，引起出血。

艾灸疗法: 用艾条温和灸10分钟，一天一次，可祛火聪耳，治疗耳鸣、耳聋。

刮痧疗法: 用角刮法从上向下刮拭下关穴3分钟，一天一次，可缓解治疗有热邪上扰所致的牙痛。

按摩疗法：

下关穴，属足阳明胃经。下关为足阳明胃经、足少阳胆经的交会穴。下即下方，关指机关（即下颌关节），此穴在下颌关节部之下方，故名下关。

下关穴分明是位于足阳明胃经的高点，却被称为“下”关，这究竟有何含义呢？

　　我们知道，胃经是多气多血之经，自地仓穴开始分流，一上一下，上至头维，下至厉兑，其承载的气血物质是有所区别的，上供头部的要好而精，而下输脚部的则是要多而足，而下关穴恰恰在这里起到了分流精微气血和浊重气血的关卡作用。确切地说，这个关卡，确保了向上输送头维的气血是优中选优的精微物质，而绝大部分的气血物质都会沉降归地，向下输送到肢体末端，毕竟那段路漫长而坎坷，激浊扬清，正是“下关”所起的作用。

足阳明经入上齿中，下关位于上齿部，故下关是治疗上牙痛的主穴。

足阳明经脉、经筋布于面部，故下关穴可治面瘫、口㖞、面痛。

足阳明经上行耳前，足少阳经入于耳中，出耳前，下关穴邻近耳部，又是足阳明、足少阳之会穴，故可治耳病。

下关穴位于下颌关节处，乃下颌骨运动之机关，故亦可治口噤、牙关不利之症。

下关穴在人体中，主要调节的气血物质使浊重水湿，将来自于颊车穴的天部水湿之气进行严格把关，使浊重部分冷降归地之后再上输头部。所以对于人体的气血运输来说，下关穴的作用和功能是十分重要的。

下关穴的特殊位置分布决定了其消肿止痛，聪耳通络，疏散风邪，通窍利关的功效，并且由于其属于足阳明胃经的面部穴位，所以其能够治疗面瘫、口面部疾病等。

此外，下关穴在人体的上齿部，故也能够帮助人体治疗上齿痛。如果有牙痛的症状，首先就可以考虑用力按压此穴来缓解；下关穴是足阳明经靠近耳部的一个穴位，所以能够很好的辅助治疗耳部疾病；下关穴卫浴人体的下颌关节位置，可以说是下颌骨运动的关键所在，所以其也能够用来治疗牙关不利、牙车脱臼等症状。

既然下关穴其作用为激浊扬清，所以如果当人吃的太多，补的太猛的时候，难免会有“上火”的情况，这种“上火”，不仅会导致牙痛，有时还会导致夜间磨牙的情况出现；除此之外，如果我们肝火过旺，也会导致“上火”牙痛，有一句老百姓常说的口头语，叫“气的我牙根直疼”，说的就是这种情况。如果你同时因“进补过量和肝火过旺”导致的牙痛，那只需要点按下关穴，则可起到既泄气补血（胆经），又引血下行（胃经）的作用，这就是交汇穴特殊的功效。

按摩手法：

用食指、中指指腹按揉下关穴3~5分钟，可治疗口眼歪斜。

用双手食指指腹按压下关穴3分钟，可立即消除耳鸣症状，止牙痛。

常按下关穴，可防治三叉神经痛。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。

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