天鼎穴

岐黄樂藥

2024-09-24

天鼎穴

取穴方法：天鼎穴位于人体的颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突穴与缺盆穴连线中点。

穴位解剖: 在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经的起点。

天鼎穴（天顶，天项，天盖）解析：

1 ）天鼎。天，头面、皮部也。鼎，炉鼎也。该穴名意指大肠经经水受热气化并上行于天。本穴物质为巨骨穴传来的地部经水，至本穴后，受心部外传之热水液蒸发并上行于天，如鼎内之水被加热一般，故名。（从地球坐标系来看，天鼎在上，何以经水能上行，其理同巨骨穴气血运行之解。）

2 ）天顶、天盖。天，指穴内气血所处的部位或运行的方向。顶，支撑也。盖，外盖也。天顶、天盖名意皆指穴内物质为气化之气，对天起支撑或护盖作用。本穴物质为气化后上行于天的阳热之气，阳气的存在，既是对皮部的支撑也是对皮下之物的护盖，故名。

3 ）天项。天，指穴内气血所处的部位或运行的方向。项，指穴所处的部位。天项名意指本穴的阳热之气从项部上行天部。

天鼎穴意义：大肠经经水受热气化上行于天。

气血特征：气血物质为地部经水及经水的气化之气。

运行规律：地部水液在本穴全部气化为气并上行头面天部。

功能作用：向头面天部传送大肠经的气化之气。

主治疾病：

中医病症：咽喉肿痛，不得息，暴喑，气哽，喉中痰鸣，食饮不下，瘿气，瘰疬等。凡咽下困难者，均可取用。

西医病症：甲状腺肿，颈淋巴结核，扁桃体炎，喉炎，舌骨肌麻痹症。

功效机制: 理气化痰、清咽利膈

天鼎穴属手阳明大肠经，位居颈部，内应咽喉，具有疏经通络、理气化痰、消肿止痛、祛瘀散结之功，并可降逆泻火、清燥存阴，可用于治疗颈部及咽喉诸疾。

穴位配伍:

天鼎配气舍、膈俞，治喉痹。

天鼎配间使，治失音嗫喏。

天鼎配合谷、间使，治暴喑。

天鼎配臑会、合谷、足三里、天突、天容，治瘿气。

临床运用: 现代常用于治疗扁桃体炎、喉头炎、颈淋巴结结核、舌骨肌麻痹症，凡咽下困难者，均可使用。

相关论述：

1.《针灸甲乙经》：在缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分。

2.《备急千金要方》：在颈缺盆直扶突，曲颊下一寸，人迎后。

3.《素问·气府论篇》王冰注：在颈缺盆上，直扶突，气舍后同身寸之半（寸）。

4.《太平圣惠方》：在颈缺盆，直扶突，气舍后一寸陷者中。

5.《铜人腧穴针灸图经》：在颈缺盆，自扶突后一寸。

6.《循经考穴编》广注：扶突后寸半，合人迎后三寸。一法迳取结喉旁开四寸五分。

7.《医宗金鉴》：缺盆上，直行扶突下一寸。

8.《针灸集成》：颈筋下，肩井内一寸四分。

9.《针灸甲乙经》：暴瘖气哽，喉痹咽痛，不得息，食饮不下。

10.《太平圣惠方》：喉中鸣。

11.《针灸大成》：暴瘖喉痹嗌肿，不得息，饮食不下，喉中鸣。

针灸治法：直刺0.3~0.5寸，局部酸胀并向咽喉放散。

另记载: 坐位，头转向对侧，浅刺0.2～0.5寸，不可向下方深刺。以防造成气胸，按压天鼎时可将臂丛上干压迫于手指第6～7颈椎的横突前缘之间，病人可感到肩顶部和同侧上肢麻木。

艾灸疗法: 条灸5-20分钟，艾炷灸3-5壮。

按摩疗法：

天鼎穴，天，头面、皮部也，鼎，炉鼎也。天鼎，名意指大肠经经水受热气化并上行于天。

　　本穴物质为巨骨穴传来的地部经水，至本穴后，受心部外传之热水液蒸发并上行于天，如鼎内之水被加热一般，故名天鼎。（从地球坐标系来看，天鼎穴在上，何以经水能上行，其理同巨骨穴气血运行之解。）
　　大肠经是多气多血之经，从大肠经的循行路线来看，起于天部的商阳，而终于地部的迎香，循行到了天鼎穴的位置，差不多就快到地部之底了。但因为天鼎穴靠近颈动脉，如果用手按，你可以感受到轻微脉搏的跳动（当然不是最明显的位置，最明显应该是在人迎穴，位于颈动脉窦处，这就是为什么有“受心部外传之热水液”之说了。），就像供热管道，到了末端温度降低了，此时突然遇到一股外力（心部）的加热作用，就会将这低温之水蒸腾，这个外力点，就是天鼎穴，这鼎字，指的就是这动脉搏动的炉子。

天鼎穴，天，指上部。鼎，古代煮焚用具，其形特征有三足。此穴位于颈部胸锁乳突肌之胸骨头与锁骨头分歧之下方。胸锁乳突肌特征为一肌二头（一头附着于乳突骨，其他二头，分别附着胸、锁二骨）似三足鼎立，故名。

天鼎穴治疗失音之要穴

　天鼎穴所处的位置因为靠近颈动脉，因此，就给其提供了充沛的能量来源。通常而言，失音是因为气血无法上达滋养声带所致。

　很多职业的人都容易失音，比如老师、演员、广播员等需要经常用嗓者。

　失音，又称声音嘶哑，甚至完全不能发出声音为主要临床表现的病症。又称作“瘖（yīn）”。有新、久之别，新病（暴瘖）多因外感风寒燥热之邪，或痰热内蕴而发病；久病（久瘖）则多属肺肾阴虚。相当于西医的急慢性喉炎、声带病变、癔病性失音、喉头结核等疾病。

　早在《灵枢》就指出：“喉咙者，气之所以上下者也，会厌者，音声之户也，唇者，音声之扇也，舌者，音声之机也，悬雍垂者，音声之关也。”宋代《仁斋直指》指出：“肺为声音之门，肾为声音之根。”清代叶天士《临证指南医案》谓“金实则无声，金破碎亦无声”，形象地说明了失音有虚实之别。

　失音有暴瘖（新病）和久瘖（久病）之别。暴瘖多属外感，猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫，肺气不能宣散；或感受燥热之邪，熏灼津液；或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟，而致痰热内生，肺失清肃，皆可使声音不出；

　久瘖多属内伤，缓慢起病，多由久病体虚，肺燥津伤，或肺肾阴虚，精气内夺，声道燥涩而致。

　而天鼎穴治疗的应该是新症、急症，也就是“暴瘖”，对于“久瘖”的疗效则不明显。

按摩手法：用中指指腹按摩天鼎，每次1~3分钟，对咽喉和耳部有很好的保养作用，能缓解咽喉肿痛，预防听力减退。

特别注意：因为天鼎穴位接近气管，因此不可用力过度。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。