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注：本文Rachel Nania攥写

医生和研究人员注意到，自疫情爆发以来，有38万多名美国人因感染COVID-19 而入院治疗，其中许多人患有肥胖症（肥胖症被定义为体重指数或BMI 为30 或更高），这一趋势令人担忧。

在过去20年中，这种疾病变得越来越普遍，现在已影响到美国约 42％ 的成年人，它不仅仅是病人病历上的一个常见特征。大量研究发现，肥胖症本身会增加 COVID-19 病人住院和重症监护的风险。根据最近发表在《内科学年鉴》上的研究，它也与更高的死亡风险相关，尤其是在男性和 60 岁以上的年长者中。

专家们仍在研究，当两种流行病（肥胖症和 COVID-19） 同时出现时可能会发生的危险，也正好更有效了解肥胖症为何使新冠病毒感染如此危险。

肥胖症是导致包括糖尿病、心脏病和高血压在内的一系列潜在健康问题的风险因素，已知这些问题会使新冠病毒感染复杂化。但它本身也会造成损害。

波士顿马萨诸塞总医院的肥胖症医学医生，医学博士Fatima Cody Stanford 解释道，首先肥胖症病人呼吸困难，这是因为超重（尤其是腹部区域周围）限制了隔膜的运动，使得肺部更难扩张和充满空气。

Stanford 说：「实际上您不能用同样的方式呼吸空气；当您体重超标时，它实际上会降低您的肺活量。而且，当我们观察像COVID 这样的呼吸系统疾病时，这并不是一个很好的组合」。它可以单独导致呼吸急促、肺炎，在严重的情况下还可以导致一种称为急性呼吸窘迫综合症 (ARDS) 的肺衰竭。

肥胖——尤其是腹部肥胖，脂肪在肠道和内脏周围堆积继而会引发慢性炎症，一种一直存在的免疫反应，Kass 将其比作「潜在的免疫火灾」。Kass 说，当诸如 SARS-CoV-2 之类的病毒进入人体时，患有这种潜伏性炎症的人的免疫系统「不一定会做出适当的反应。」

一方面，免疫系统会对病毒入侵反应过度，对自身人体发动全面战争并造成比病毒本身更大的损害。（COVID-19 还显示出在某些病人中会引起过度刺激性免疫反应。）另一方面，始终「启动」并在后台缓慢运行的免疫系统可能会有些疲惫，它对新病毒的反应也会延迟。

关于肥胖症在使新冠病毒感染复杂化方面的作用，科学家正在研究其他一些因素。例如，SARS-CoV-2 附着在细胞表面的一种特殊蛋白上，这种蛋白在肺部和其他已知的受 COVID-19 影响的器官中存在。Kass 称，但在脂肪组织中也很常见。这可能会使多余的脂肪成为病毒的「庞大储存库」，也可能意味着超重的人会携带更多的病毒。

Stanford 说，同样重要的是美国的肥胖率在黑人和西班牙裔美国人中最高，这两类人群受新冠病毒的影响特别大。疾病控制和预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 的数据显示，美国黑人死于 COVID-19 的可能性是白人的两倍多。与白人相比，黑人和西班牙裔的住院率都高出近五倍。

男性肥胖症病人与 COVID-19 的斗争也可能比女性更加艰难。发表在《内科学年鉴》上的一项研究发现，在男性病人中，BMI 高与更高的死亡风险有关，而在女性病人中并非如此。Kass 说，这可能是因为与男性相比，女性腹部储存的有害脂肪更少。

这项研究的主要作者、凯撒医疗机构南加州研究与评估部的传染病流行病学家 Sara Tartof 说，这些发现表明，患有肥胖症的男性和年轻人需要认真采取预防措施。

如果您确实感染了 SARS-CoV-2 并患有肥胖症，请认真对待。Tartof 指出，「因为情况可能会恶化」，因此在跟进症状和治疗方面「采取较低标准，所以要做好及早就医的准备。」

Stanford 表示，最新关于肥胖症和 COVID-19 的研究得出的最大结论是，如果您患有肥胖症，就要对其进行治疗。如果您已经尝试过自己减肥，但没有什么效果，您可以向您的医生或肥胖症专家寻求帮助。

Stanford 补充说：「肥胖症是一种疾病，这是真的。」尽管它似乎与 COVID-19 有独特的相互作用，但它也会使其他感染和疾病复杂化并恶化。

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Ref: 

https://www.aarp.org/health/conditions-treatments/info-2020/obesity-complicates-coronavirus.html

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